1、直接浸润扩散:胃癌可直接侵袭邻近器官或组织的淋巴转移。胃癌浸润胃壁后,可侵犯血管和淋巴管,形成癌栓。癌组织也可侵犯自然空腔,如食管下端和十二指肠可直接向网膜、横结肠、胰腺和肝脏扩散。2、淋巴转移:一般根据淋巴引流的顺序,从近到远,从浅到深,可能还有跳或转移,也就是说,当邻近的淋巴结没有转移,远处淋巴结有转移,如胃淋巴源和左锁骨上淋巴结,连接和癌细胞可以逆行转移到左锁骨上淋巴结经胸导管,尤其是被称为Vischow淋巴结,提示胃癌已经转移。3、血行扩散:胃癌多发生在晚期,最常见的受影响器官是肝脏,其次是肺。癌细胞进入大循环后,可在骨、脑、肾上腺、肾、脾、甲状腺、皮肤等部位形成转移。胃癌肝转移多以门静脉转移为主,肝内多发结节性转移。有时肝转移是胃癌的首发症状,肝内病变的治疗一般较差。4、腹腔种植:胃癌侵袭浆膜,可从腹腔脱落引起种植。发现于腹腔、肠系膜、肠壁和盆腔,均为晚期疾病。临床表现为癌性腹膜炎、大量血性腹水、肠梗阻。女性可移植到卵巢内形成卵巢肿瘤。