发鼓一般指鼓胀，一般情况下，做了小肠手术后二十天了腹部好向鼓胀，可能是正常现象，也可能是饮食不当、肠道菌群失调、腹腔积液、腹腔感染等原因导致的。
1、正常现象
小肠手术后，腹腔内会存在一定的积液，可能会导致患者出现腹胀的情况，通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以通过适当按摩腹部的方式，促进腹腔积液的排出。
2、饮食不当
如果患者在小肠手术后，经常食用容易产气的食物，如红薯、大豆等，可能会导致出现腹胀的情况，还可能会伴有嗳气、恶心等症状。建议患者可以通过调整饮食的方式进行改善，建议可以适当进食小米粥、面条等容易消化的食物。同时，患者也可以通过适当运动的方式，促进胃肠道蠕动，改善腹胀的情况。
3、肠道菌群失调
小肠手术后，可能会导致肠道菌群失调，出现腹胀、腹泻等症状。建议患者可以在医生指导下使用双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片等益生菌制剂进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含膳食纤维的食物，如玉米、燕麦等，也有助于促进肠道菌群恢复正常。
4、腹腔积液
如果腹腔内出现了积液，会导致腹腔压力增大，从而引起上述情况。建议患者可以在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂进行治疗，促进积液排出。必要时，患者也可以通过腹腔穿刺的方式进行治疗。
5、腹腔感染
如果在小肠手术后，患者没有做好伤口部位的护理工作，导致局部受到细菌感染，也可能会引起腹胀的情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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