1.睾丸炎或附睾炎
多由细菌或病毒感染导致,常见于腮腺炎后。表现为睾丸或附睾肿胀、疼痛,可伴有发热、尿频。需及时抗感染治疗,但恢复时间因人而异。
2.睾丸扭转
属于急症,多因剧烈运动或睡眠中睾丸位置异常导致。疼痛突然剧烈,位置可能上移,伴有恶心呕吐。六小时内手术可提高保留睾丸的概率,延误可能导致坏死。
3.精索静脉曲张
左侧多发,表现为阴囊坠胀、隐痛,久站或劳累后加重,平卧可缓解。多见于青壮年,严重时可能影响生育,但并非所有患者都需要手术。
4.外伤或撞击
直接外力作用导致睾丸挫伤或破裂,疼痛剧烈,可能伴有阴囊淤血。轻度外伤可自行恢复,严重损伤需手术处理。
5.其他原因
如鞘膜积液、腹股沟疝嵌顿、肾结石放射痛等,也可能引起睾丸区域不适。这些情况需通过超声等检查鉴别。
睾丸疼痛原因多样,部分为急症,不可掉以轻心。出现剧烈或持续性疼痛,建议尽早就诊泌尿外科,明确病因后再规范处理。避免自行热敷或用药,以免掩盖病情。

北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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