主要表现为突然发作的神经系统功能障碍,典型的韦尼克脑病出现眼外肌麻痹、精神异常及共济失调等三组特征性症状。 眼外肌麻痹:常见双侧展神经麻痹和复视。其他眼症状可有眼球震颤、上睑下垂、视盘水肿、视网膜出血及瞳孔光反射迟钝或消失;眼震早期出现,以水平和垂直性为主,常伴前庭功能试验异。 2.精神异常:表现为注意力、记忆力和定向力障碍,精神涣散、易激惹、情感淡漠和痴呆等,有时与戒酒状态难以区别。常伴Korsakoff综合征,以记忆障碍学习不能、虚构、淡漠和定向力障碍为特点,多伴意识模糊、嗜睡或昏迷。 3.共济失调:以躯干和下肢为主,上肢较少见,站立行走困难。主要根据病史、临床表现及头部MRI检查的典型改变诊断。MRI上双侧丘脑或脑干对称性病变,急性期见第三脑室和导水管周围T2及Flair高信号为本病影像学特征。 由于韦尼克脑病典型的三组临床症状不常见,即使出现也很难辨认,易发生漏诊和误诊。临床遇到伴意识障碍的慢性酒中毒或营养不良患者,应注意韦尼克脑病的可能性以便及早治疗。

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