39问医生

引起细菌性肝脓肿的原因?

王贞彪 肝病消化科 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三级甲等
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你好,细菌性肝脓肿的病因是什么呢?根据现代医学表明,细菌性肝脓肿也叫化脓性肝脓肿,是由化脓性细菌所引起的肝内化脓性感染。细菌性肝脓肿是在人体抵抗力减弱的时候入侵肝脏,导致肝脏感染形成脓肿,但是在正常的情况下肝脏可以杀灭细菌,多以细菌性肝脓肿并不多见。而引起细菌性肝脓肿的最常见的致病菌,出现在成人中的有变形杆菌、大肠埃希杆菌、铜绿假单胞菌,出现在儿童中的有链球菌、金黄色葡萄球菌。病原菌进入到肝脏主要通过以下途径:

1.肠道感染、门静脉系统腹腔感染、痔核感染等可引起门静脉属支的血栓性静脉炎,其脓毒性的栓子脱落后可沿门静脉系统进入肝脏,引起肝脓肿。

2.在有胆道阻塞和继发感染的病例中,如胆道蛔虫、胆总管结石或华支睾吸虫病等并发急性化脓性胆总管炎者,细菌可沿胆道上行,感染肝脏而形成肝脓肿。

3.血液感染体内任何部位的化脓性感染,如急性骨髓炎、亚急性心内膜炎、上呼吸道感染、疖和痈等并发菌血症时,病原菌可由肝动脉进入到肝脏。

4.直接侵入,当肝脏有开放性损伤时,细菌可经由创口直接侵入。有时肝脏的闭合性损伤形成肝脏的被膜下血肿后,肝脏内原有的细菌可使血肿转化成为脓肿。

5.淋巴系统肝脏的邻接部位有化脓性病灶,如膈下脓肿及胃、十二指肠穿孔、胆囊炎等,细菌可经淋巴系统侵入肝脏。

6.原因不明的其他方式。不少肝脓肿并没有明显原因,如隐匿性肝脓肿。可能是体内存在某种感染性病灶,当身体的抵抗力减弱时,偶然的菌血症引起了肝脏的炎症和脓肿。

治疗细菌性肝脓肿一般采用保守的中医中药治疗,中医讲究辨证论治、整体合参,能从根本上解决病症,像‘清感排脓方’的一类的具有清肝泻热、解毒排脓的中药治疗细菌性肝脓肿效果会比较理想,可以一试,希望能帮到你。
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2019-07-14 浏览100
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