同房20天怀孕是否能看到孕囊，需要根据具体情况而定。通常情况下，同房20天怀孕但月经规律者可以看到孕囊，但对于月经不规律者，可能无法看到孕囊。
1、可以看到孕囊
如果女性平时月经周期规律，在28-30天，在同房20天时怀孕，通过B超检查可以在宫腔内看到孕囊，并且孕囊的大小会在2cm左右，同时还可以在孕囊内看到卵黄囊。此时可以在医生指导下完善其他相关检查，如果身体没有异常情况，可以继续妊娠。
2、可能无法看到孕囊
如果女性平时月经不规律，或者月经周期比较长，可能会导致受精卵着床比较晚，因此在同房20天时，可能无法看到孕囊。此时可以通过早孕试纸进行检测，如果早孕试纸的检测结果为阳性，通常表明已经怀孕，此时需要及时就医，通过B超检查明确孕囊的发育情况。
在怀孕期间，孕妇需要注意定期到医院进行产检，可以了解胎儿的生长发育情况。同时，孕妇在怀孕初期要避免同房，以免引起先兆流产的情况。
北京大学第三医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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