急性意识障碍与颅内病变、代谢性因素等有关。
1、颅内病变：脑梗死、脑出血等均可导致意识障碍，尤以大面积脑梗死、大量脑出血为主，意识障碍主要表现为轻度嗜睡、昏睡或昏迷。当大脑网状上行激活系统受到影响时，会出现意识障碍，表现为局部脑炎、脑干梗死、脑干出血等昏迷症状。此时应积极治疗原发疾病，控制脑梗死、脑出血等症状。2、代谢性因素包括电解质紊乱、大脑缺血缺氧、中毒、一氧化碳中毒、肝性脑病等。此时应积极治疗原发疾病，控制肾、肝、肺功能，以改善意识障碍。及时纠正电解质紊乱引起的意识障碍，清除中毒物质，给予高压氧治疗。
当患者发生意识障碍后会出现呕吐，为避免分泌物堵塞气道，建议需要及时吸痰，清除口中的异物，保持呼吸道通畅，以防发生窒息。
1、颅内病变：脑梗死、脑出血等均可导致意识障碍，尤以大面积脑梗死、大量脑出血为主，意识障碍主要表现为轻度嗜睡、昏睡或昏迷。当大脑网状上行激活系统受到影响时，会出现意识障碍，表现为局部脑炎、脑干梗死、脑干出血等昏迷症状。此时应积极治疗原发疾病，控制脑梗死、脑出血等症状。2、代谢性因素包括电解质紊乱、大脑缺血缺氧、中毒、一氧化碳中毒、肝性脑病等。此时应积极治疗原发疾病，控制肾、肝、肺功能，以改善意识障碍。及时纠正电解质紊乱引起的意识障碍，清除中毒物质，给予高压氧治疗。
当患者发生意识障碍后会出现呕吐，为避免分泌物堵塞气道，建议需要及时吸痰，清除口中的异物，保持呼吸道通畅，以防发生窒息。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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