脾肾阳虚与湿气重是两种不同的中医证候。脾肾阳虚主要指脾肾功能失调,阳气不足,导致消化吸收功能减弱,易出现腹泻、畏寒等症状;而湿气重则指体内湿气过重,可能由饮食不当、环境潮湿等多种因素引起,表现为身体沉重、水肿等症状。两者虽然都与阳气不足有关,但病因、症状和治疗方法都有所不同。因此,脾肾阳虚根有湿需要分别针对这两种不同的证候进行治疗。