通常情况下，高血压脑出血是否痛苦，需要根据患者的实际情况进行综合判断。如果出血量较小，可能不痛苦。如果出血量较大，可能比较痛苦。
高血压脑出血通常是高血压导致的脑血管动脉硬化，如果患者出血量较小，可能会引起轻微的脑出血，表现为头晕、头痛等症状，一般不会给患者带来严重的痛苦。建议患者可以在医生的指导下，合理使用硝苯地平缓释片、氨氯地平片等药物进行降压治疗。但是，如果患者的病情比较严重，出血量较大，可能会引起颅内压升高，从而引起头痛、恶心等症状，还可能会伴有呕吐、昏迷等情况，此时可能比较痛苦。建议患者需要及时就医，可以通过手术的方式进行治疗。
建议高血压脑出血的患者，需要及时就医，在医生指导下根据病情的严重程度选择合适的治疗方式。在日常生活中，患者需要注意避免摄入高油脂、高盐等食物，如肥肉、咸菜等，以免加重病情。
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