有机磷中毒通常瞳孔是变小的，不是变大。有机磷中毒会使胆碱能神经过度兴奋，胆碱能神经兴奋后，会刺激胆碱能M受体，导致瞳孔括约肌收缩和瞳孔变小
有机磷农药在体内与胆碱酯酶形成磷酸化胆碱酯酶。胆碱酯酶的活性受到抑制，因此该酶不能分解乙酰胆碱，导致乙酰胆碱在组织中过度累积。胆碱能神经过度兴奋，并引起毒蕈碱、烟碱和中枢神经系统等症状。胆碱能神经兴奋后，会刺激胆碱能M受体，导致瞳孔括约肌收缩和瞳孔变小，重症患者可能死于昏迷和呼吸衰竭。
在有机磷中毒的急救中，除了尽快充分清洗消毒剂、维持呼吸循环功能和对症治疗外，正确及时地服用解毒剂是抢救成功的关键，需要慢慢恢复。一般来说，有机磷农药中毒主要是根据急性中毒的临床表现。有些患者严重中毒，突然停药容易引起反复疾病，这不是后遗症。一般来说，需要逐渐减少解毒剂的剂量，直到症状完全消失，然后观察一周，没有任何症状。
有机磷农药在体内与胆碱酯酶形成磷酸化胆碱酯酶。胆碱酯酶的活性受到抑制，因此该酶不能分解乙酰胆碱，导致乙酰胆碱在组织中过度累积。胆碱能神经过度兴奋，并引起毒蕈碱、烟碱和中枢神经系统等症状。胆碱能神经兴奋后，会刺激胆碱能M受体，导致瞳孔括约肌收缩和瞳孔变小，重症患者可能死于昏迷和呼吸衰竭。
在有机磷中毒的急救中，除了尽快充分清洗消毒剂、维持呼吸循环功能和对症治疗外，正确及时地服用解毒剂是抢救成功的关键，需要慢慢恢复。一般来说，有机磷农药中毒主要是根据急性中毒的临床表现。有些患者严重中毒，突然停药容易引起反复疾病，这不是后遗症。一般来说，需要逐渐减少解毒剂的剂量，直到症状完全消失，然后观察一周，没有任何症状。
首都医科大学附属北京儿童医院
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