嗜铬细胞瘤怎么判断良性还是恶性？_39问医生

嗜铬细胞瘤怎么判断良性还是恶性？

吴海涛肿瘤科主任医师

辽宁省朝阳市中心医院三级甲等

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分析良性和恶性嗜铬细胞瘤在组织形态、免疫组织化学、DNA倍体、11q13和1p的杂合子缺失（LOH）及微卫星不稳定性（MSI）方面的差别，试图找出能区别良、恶性或预测恶性潜能的指标。方法：对22例临床确诊为良性（12例）或恶性（10例）的嗜铬细胞瘤：（1）分析组织形态；（2）免疫组织化学观察Ki-67、p53、嗜铬粒素A、S-100、增殖细胞核抗原及survivin表达；（3）用流式细胞术分析DNA倍体；（4）12例附有正常组织的肿瘤（7例良性，5例恶性）用显微切割获取肿瘤和正常组织，分别提取DNA；用8种引物进行PCR扩增，分析11q13和1p的LOH及MSI。结果：全组22例肿瘤均未见不典型核分裂象，核分裂象数除1例恶性肿瘤为2.3/10HPF外，余均≤1/10HPF，2例恶性肿瘤有广泛坏死。良性组Ki-67阳性细胞百分率明显少于恶性组，良性与恶性组平均Ki-67阳性细胞百分率之比为0.73%∶2.4%，差异有显着意义，DNA倍体良性与恶性组差异无显着性。11q13和1pLOHMSI良性和恶性组的差别由于例数少，未能达到统计学意义。结论：仅Ki-67阳性表达>3%具有区别良恶性或预测恶性潜能的意义。

2019-05-29 浏览100次

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