老人摇头可能是帕金森病、特发性震颤、甲状腺功能亢进症等疾病。
1、帕金森病
帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，病变主要位于黑质和纹状体通路，主要与多巴胺能神经元的变性脱失有关。患者主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等。可以在医生的指导下口服金刚烷胺、复方左旋多巴、罗匹尼罗等药物进行治疗。如果药物治疗不佳，可以通过神经核毁损术、脑深部电刺激术等手术方式进行治疗。
2、特发性震颤
特发性震颤是一种常见的遗传性运动障碍性疾病，多见于40岁以上的中老年人。常以双上肢起病，逐渐影响头、下肢、躯干、喉面部肌肉，症状缓慢加重，可出现老人摇头的情况。患者可以遵医嘱口服扑米酮、阿罗洛尔、等药物进行治疗。如果药物治疗不佳，可以通过深部丘脑刺激术、脑深部电刺激术等手术方式进行治疗。
3、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，导致身体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合征。如果是甲状腺功能亢进症引起的老人摇头，患者可以遵医嘱口服甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。
除了以上原因外，帕金森病、脑出血、脑梗死等也会引起上述症状，建议患者及时就医，明确病因后对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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