晚上胃出现灼烧感一般与胃酸过多、胆汁反流性胃炎等因素有关。
1、胃酸过多
胃酸是胃液的主要成分之一，胃酸的分泌是一个复杂的生理过程，由壁细胞分泌，由神经和体液调节。因此，胃酸过多可由不良的生活习惯或情绪刺激、不良的饮食刺激、HP干扰、胃动力不足、胃泌素瘤等引起。长期胃酸分泌过多可导致胃食管反流病、消化性溃疡等器质性疾病。胃食管反流病是指当防止胃酸反流的食管下部肌肉松弛时，即当抗反流屏障的结构和功能异常时，胃酸过多流回食管并损伤食管黏膜而引起的胃食管反流病。胃酸的增加会对胃造成极大的伤害，从而导致胃酸反流、胃灼热、胃痛等症状。
2、胆汁反流性胃炎
胆汁反流性胃炎是由含有胆汁的十二指肠内容物异常反流至胃引起的胃黏膜炎症。如果不积极治疗胆汁反流性胃炎，可能会发生胃癌。胆汁反流性胃炎的主要原因是含胆汁的十二指肠内容物异常回流到胃内，破坏胃黏膜屏障，引起胃黏膜慢性炎症改变。这种异常反流的原因有很多，如幽门结构异常、幽门压力下降、括约肌功能障碍、胃窦-幽门-十二指肠协调障碍、胃轻瘫、胆道疾病等。胆汁反流性胃炎患者主要有腹部不适、胃灼热、酸反流、恶心呕吐等消化不良症状，少数伴有胃肠道出血。在后期，患者可能会贫血和体重减轻。
建议患者首先要调控心情，保持心情愉快，避免受凉，注意日常保暖，要注意腹部以及下肢的保暖。其次，要进行体育锻炼，避免长时间的久坐。此外，在饮食方面，以清淡易消化的饮食为主，避免食用辛辣油腻刺激性的食物。
1、胃酸过多
胃酸是胃液的主要成分之一，胃酸的分泌是一个复杂的生理过程，由壁细胞分泌，由神经和体液调节。因此，胃酸过多可由不良的生活习惯或情绪刺激、不良的饮食刺激、HP干扰、胃动力不足、胃泌素瘤等引起。长期胃酸分泌过多可导致胃食管反流病、消化性溃疡等器质性疾病。胃食管反流病是指当防止胃酸反流的食管下部肌肉松弛时，即当抗反流屏障的结构和功能异常时，胃酸过多流回食管并损伤食管黏膜而引起的胃食管反流病。胃酸的增加会对胃造成极大的伤害，从而导致胃酸反流、胃灼热、胃痛等症状。
2、胆汁反流性胃炎
胆汁反流性胃炎是由含有胆汁的十二指肠内容物异常反流至胃引起的胃黏膜炎症。如果不积极治疗胆汁反流性胃炎，可能会发生胃癌。胆汁反流性胃炎的主要原因是含胆汁的十二指肠内容物异常回流到胃内，破坏胃黏膜屏障，引起胃黏膜慢性炎症改变。这种异常反流的原因有很多，如幽门结构异常、幽门压力下降、括约肌功能障碍、胃窦-幽门-十二指肠协调障碍、胃轻瘫、胆道疾病等。胆汁反流性胃炎患者主要有腹部不适、胃灼热、酸反流、恶心呕吐等消化不良症状，少数伴有胃肠道出血。在后期，患者可能会贫血和体重减轻。
建议患者首先要调控心情，保持心情愉快，避免受凉，注意日常保暖，要注意腹部以及下肢的保暖。其次，要进行体育锻炼，避免长时间的久坐。此外，在饮食方面，以清淡易消化的饮食为主，避免食用辛辣油腻刺激性的食物。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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