外阴上有白色的小颗粒可能是由于外阴湿疹、外阴炎、外阴白斑等原因导致。
1、外阴湿疹
外阴湿疹是由于外阴局部长期处于闷热潮湿的环境中，引起外阴皮肤出现湿疹，从而出现外阴上有白色的小颗粒的情况，同时还会伴有外阴瘙痒、疼痛等症状。患者可以遵医嘱外用氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物治疗，如果病情较重，还可以遵医嘱口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物治疗。
2、外阴炎
外阴炎是由于病原体感染或受到各种不良刺激所引起的炎症，患者会出现外阴皮肤瘙痒、疼痛、肿胀、发红、溃疡、尿痛等症状，从而导致外阴上有白色的小颗粒。患者可以遵医嘱外用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物治疗，如果病情较重，还可以遵医嘱口服甲硝唑片、替硝唑片等药物治疗。
3、外阴白斑
外阴白斑是由于体内缺乏维生素、外阴感染等原因导致，患者会出现外阴瘙痒、外阴皮肤色素减退、外阴萎缩等症状，从而导致外阴上有白色的小颗粒。患者可以遵医嘱外用丙酸氯倍他索乳膏、醋酸曲安奈德乳膏等药物治疗，如果药物治疗效果不佳，还可以遵医嘱进行手术治疗，如外阴局部切除术、微波治疗等。
除了以上原因外，外阴疖病等也可导致相应症状，患者应该及时就医，对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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