糖尿病人周围神经病变为什么会痛？

2019-06-06 867人阅读

问题描述： 糖尿病人周围神经病变为什么会痛？

医生回答(2)

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王晓黎 主任医师

中国医科大学附属第一医院 内分泌科

病情分析：糖尿病人周围神经病变出现疼痛可能是糖尿病周围神经病变、糖尿病下肢血管病变、骨关节炎等原因导致。
1、糖尿病周围神经病变：常引起双侧对称性远端肢体疼痛，下肢重于上肢，夜间常加重，局部感觉减退和麻木，与微血管疾病和周围神经损伤有关。2、糖尿病患者的下肢血管疾病：通常表现为间歇性跛行和静息痛，甚至下肢末端发绀和坏疽。与膝关节下方的大动脉和中动脉以及中小动脉的病理变化有关，导致下肢和血管的周期性狭窄或闭塞，导致缺血性疼痛。3、骨关节炎：由于一些2型糖尿病患者在发病早期超重或肥胖，会增加身体关节的负担，导致关节损伤，从而导致慢性腰痛和膝盖痛。
建议患者注意休息，饮食清淡，减少高脂肪和高热量食物的摄入，减少主要食物的摄入。

2022-08-10 举报
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李霞 主任医师

中南大学湘雅二医院 内分泌科

病情分析：糖尿病人出现周围神经病变，那么对于局部的神经功能会有很大的影响，因此会出现疼痛以及感觉异常的症状，也有的患者会有局部麻木感，发热，触电一样的感觉出现，因此一定要及时的采取治疗措施，避免病情加重以后疼痛加剧，影响正常的生活工作。

2019-06-06 举报
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拉屎一般指的是排便。早晨到点就腹部不舒服想排便，多考虑是腹部受凉引起的，也可能与胃肠功能紊乱、急性胃肠炎等原因有关，建议患者根据不同的原因采取相应的处理措施。1、腹部受凉晚上睡觉时如果没有做好腹部保暖工作，可能会使寒气侵入腹部，从而出现腹部隐隐作痛、腹胀等症状。建议患者可以使用暖水袋通过局部热敷的方式，能够促进血液循环，有利于症状的改善，另外还要做好自身保暖工作，避免病情加重。2、胃肠功能紊乱经常暴饮暴食，可能会使肠道微生态失衡，从而出现腹胀、腹痛、腹泻等症状。建议患者可以调整饮食习惯，少食多餐，避免暴饮暴食，必要时也可以在医生的指导下服用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒药物改善症状。3、急性胃肠炎可能是由于患者进食不洁食物，导致细菌感染胃肠道引起的，常见的症状有腹痛、腹泻、食欲减退等。建议患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、蒙脱石散混悬液、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物改善症状，同时还要注意个人卫生，饭前便后勤洗手。除此之外，也不排除是阑尾炎等疾病造成的，建议患者及时就医，明确具体病因后对症治疗，以免延误病情。
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早上起来肚子不舒服
早上起来腹部不舒服，常见于腹部受凉引起，也可能是因为消化不良、慢性胃炎等疾病因素造成的。 1、腹部受凉 因晚上睡觉没有盖好被子，特别是腹部，会容易导致腹部受凉，发生胃肠道痉挛，起床后出现腹部疼痛的情况。另外睡觉前进行了运动，可能会拉扯到腹部肌肉，经过一夜也会导致患者出现腹部舒适的现象，一般无需特殊治疗，可自行缓解。可通过适当喝温水、按摩腹部、热毛巾热敷腹部等方式缓解腹部不适现象并舒缓肠道。建议晚上睡觉时要注意保暖，特别是腹部和足部的保暖，避免着凉。 2、消化不良 消化不良可能是因为饮食杂乱、着凉、吸烟喝酒、暴饮暴食等各种因素引起的。消化不良会导致患者前一天晚上吃的食物没有被及时消化和吸收，食物堆积在胃肠道里可刺激胃酸分泌增加，早上起来就会感到胃里泛酸、腹部不舒服等情况。还伴有腹胀早饱、腹部疼痛、反酸烧心、恶心呕吐等症状。可以在医生指导下服用促进胃肠道蠕动的药物治疗，比如健胃消食片、多潘立酮片等。另外还可服用益生菌来调节胃肠道的菌群平衡，比如乳酸杆菌、双歧杆菌等。建议患者改善饮食习惯按时吃饭，日常饮食以清淡为主，尽量少吃油腻刺激性食物。 3、慢性胃炎 慢性胃炎主要是因为生活习惯不良、用药不当、幽门螺杆菌感染等原因造成的。患者胃黏膜发炎会引起肠胃功能紊乱、肠道蠕动加快，多表现出上腹疼痛、饱胀、食欲不振、嗳气、反酸、恶心等症状。建议患者早饭可适当进食稀饭、面条等食物进行调理，也可谨遵医嘱服用兰索拉唑片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行调理。 早上起来腹部不舒服还可能是因为肠易激综合征、十二指肠溃疡等原因造成的。建议患者及时前往医院就诊，请医生进行判断，明确病因后再行针对性处理或治疗。
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排卵期同房肚子不舒服胀胀的
肚子是指腹部，排卵期同房腹部不舒服胀胀的可能是正常的生理现象，也可能是盆腔炎、子宫内膜炎等原因引起的，需要根据不同的原因选择合适的治疗方式来处理。1、正常的生理现象在排卵期同房时，由于性兴奋和生殖器充血，可能会导致盆腔组织充血、水肿，从而引起腹胀、腹痛等不适的症状。这种情况通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，排卵期结束后症状会自然消失。2、盆腔炎如果患者平时不注意个人卫生，可能会受到病原体感染，引起盆腔炎。盆腔炎会导致盆腔组织充血、水肿，同房时可能会对盆腔造成刺激，从而引起腹痛、腹胀等不适的症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物来治疗。3、子宫内膜炎可能是遭到病原体感染，导致诱发子宫内膜炎，子宫内膜炎可能会对子宫造成一定的损害，引起下腹坠胀、疼痛等不适的症状。患者可以遵医嘱服用盐酸多西环素胶囊、盐酸米诺环素胶囊等药物来治疗。除此之外，也可能是附件炎等原因引起的，建议及时就医治疗。
沈利萍主治医师

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剖腹产后总感觉小肚子不舒服
剖腹产一般指剖宫产，小肚子一般是指小腹。剖宫产后总感觉小腹不舒服，可能是正常现象，也可能是腹部着凉、伤口愈合不良、感染、肠粘连等原因引起的，需要根据不同的原因选择合适的治疗方式。1、正常现象剖宫产后产妇的子宫会受到一定的损伤，需要一段时间才能恢复，在恢复的过程中会出现小腹不舒服的现象，如果没有伴随其他不适症状，一般是正常的生理现象，不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。建议剖宫产后产妇注意多休息，避免过度劳累，以免影响身体的恢复。2、腹部着凉如果剖宫产后不注意自身保暖，可能会使腹部受凉，导致胃肠道出现痉挛收缩，从而引起小腹不舒服的现象。建议产妇可以通过热敷的方式进行改善，也可以通过多喝热水的方式进行缓解。3、伤口愈合不良如果剖宫产后伤口愈合不良，可能会导致局部肌肉紧张，从而引起小腹不舒服的情况。建议产妇可以通过局部按摩的方式，缓解局部肌肉紧张的情况。必要时，产妇也可以在医生指导下使用头孢呋辛酯、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。4、感染如果剖宫产后不注意伤口局部的护理工作，可能会导致局部受到细菌感染，从而引发炎症反应，出现局部红肿、疼痛等症状。建议产妇可以在医生指导下使用碘伏、75%酒精等对伤口进行消毒处理。同时，产妇也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。5、肠粘连剖宫产可能会导致肠道与周围组织发生粘连，从而引起肠粘连，导致产妇出现小腹不舒服、腹胀、恶心等症状。如果症状比较严重，可以通过肠粘连松解术等方式进行手术治疗。建议产妇及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。产妇在产后应注意休息，避免过度劳累，以免影响身体的恢复。
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肚子不舒服，打嗝胀气难受
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