怀孕4个月体重下降可能是正常现象，也可能是营养不良、妊娠期糖尿病等原因引起的，需要根据具体的情况进行综合分析。
1、正常现象
怀孕4个月属于孕中期，此时胎儿的发育速度比较快，体积也会变大，进而会出现体重下降的情况。这是一种正常的现象，一般不需要特殊治疗。
2、营养不良
怀孕期间不注意营养的摄入，可能会导致体内的营养物质供应不足，进而会出现体重下降的情况。建议要注意均衡饮食，多吃富含维生素、蛋白质的食物。
3、妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病可能与遗传因素、饮食不合理等原因有关，可能会出现多饮、多尿、体重下降等症状。建议遵医嘱使用二甲双胍缓释片、胰岛素注射液等药物治疗。
此外，还可能是甲状腺功能亢进症、胃炎等原因引起的，建议及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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右旋糖酐铁分散片
重组人胰岛素注射液
