睾丸一大一小是否需要做手术，需要根据病因进行判断，具体分析如下。
1、不需要
如果患者长期处于寒冷潮湿的环境中，可能会影响到睾丸的正常生长发育，从而出现睾丸一大一小的情况。如果没有影响到正常的性生活，而且也没有出现明显的不适症状，一般不需要进行手术治疗，可以通过多穿衣物的方式进行改善。
2、需要
如果是由于睾丸鞘膜腔内的积液引起的，患者可以通过穿刺抽液的方式进行治疗，也可以进行手术引流治疗，从而达到改善疾病的目的。
在日常生活中，要注意自身的清洁，养成勤洗澡的好习惯，还要定期更换衣服。另外，还要调整作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免长时间的熬夜。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
