宫外孕一般指异位妊娠，如果患者用药后血HCG水平正常，但仍有阴道出血，可能是正常现象，但也可能是不正常现象，需要根据患者病情进行具体分析。
1、正常现象
异位妊娠患者使用甲氨蝶呤等药物进行保守治疗后，血液中HCG水平会有所下降，但不能达到100%的治愈率，可能会有阴道出血的情况，通常属于正常现象，不需要进行特殊治疗。
2、不正常现象
如果患者使用药物后，血HCG水平下降，但仍有阴道出血，则可能是不正常现象，可能是由于宫外孕包块破裂等原因导致的，患者需要及时就医，通过手术进行治疗。
建议异位妊娠的患者需要及时就医，通过妇科彩超、血HCG等方式明确诊断，对于没有破裂的患者，可以通过使用甲氨蝶呤等药物进行治疗，抑制滋养细胞增生，使胚胎组织坏死、脱落。如果患者出现大量出血的情况，则需要及时通过输卵管切除术等方式进行手术治疗。
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