胎儿肾盂分离是指妊娠20~24周超声检查肾盂宽度大于4mm。正常情况下,胎儿有两个肾脏,包括肾盂、肾盏和其他结构。肾脏是产生尿液的器官。肾盂形成后,尿液将通过输尿管排入膀胱,然后通过尿道从膀胱流入羊水。因此,中期妊娠后羊水的主要成分是胎儿尿液。如果肾盂变宽,甚至变宽到10毫米或20毫米以上,则表明胎儿排尿不畅,导致尿液在肾盂积聚。此时,孕妇应在医生的指导下密切监测胎儿肾盂的宽度,并考虑泌尿系统的发育是否存在一些问题。此外,双侧肾盂增宽有时表明胎儿是否有染色体异常,这是超声的一个软指标。应在医生的指导下,结合其他染色体异常高危因素进行综合分析,必要时进行产前诊断。肾盂分离通常由肾积水引起。检查时憋尿可能导致肾盂轻度分离。可定期观察,暂时保守治疗。对于中度至重度肾盂分离,通常有尿路梗阻的因素。一般来说,单侧肾盂分离一般考虑输尿管结石、输尿管息肉、输尿管肿瘤、肾盂输尿管连接部狭窄等,而双侧肾盂分离一般考虑良性前列腺增生、神经源性膀胱、盆腔脂肪瘤等。
肾盂分离表明存在肾积水。如果发生在孕妇,则常见于泌尿系统梗阻,如输卵管结石,或输尿管受压,有必要找出原因并给予相应的治疗措施;如有结石,应注意多喝水。如果胎儿肾盂分离,需要进一步查明原因,主要是观察是否有先天畸形,然后根据检查结果采取相应的治疗措施。