子宫内膜是合成前列腺素的重要部位。前列腺素可以刺激子宫过度收缩,原发性痛经妇女中血管加压素水平升高,导致子宫血流减少。子宫收缩异常,原发性痛经的发生与子宫肌肉活动增强,进而导致子宫张力增加和过度痉挛性收缩有关。由于子宫异常收缩增加,使子宫血流量减少,造成子宫缺血。