孕38周下腹部有痛经感，可能是先兆临产、胎盘早剥、盆腔炎等引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、先兆临产
孕妇在孕晚期时，会有不规律的宫缩，宫缩会逐渐频繁，且强度也会逐渐增加，从而导致孕妇出现腹痛的症状。孕妇要做好临产的准备，注意观察宫缩的持续时间和间隔，及时到医院待产。
2、胎盘早剥
胎盘早剥是指胎盘在孕期前期或中期提前离开子宫壁，这可能会导致孕妇出现腹痛、阴道出血等症状。孕妇要及时就医，必要时可通过剖宫产或者终止妊娠。
3、盆腔炎
孕妇在孕期身体抵抗力会下降，此时可能会导致细菌等病原体侵入盆腔，引起炎症，可能会出现腹痛、阴道出血等症状。孕妇可采用局部热敷等方法缓解不适症状，必要时可遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行治疗。
除此之外，此类症状还可能是宫颈炎、子宫内膜炎、阑尾炎等引起的，建议孕妇及时就医，查明病因后再进行治疗。
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