通常情况下，肺癌胸水没有癌细胞可能是由于病情较轻，暂时没有出现癌细胞，但也可能是由于化疗副作用、合并其他肺部疾病等原因引起的。
1、病情较轻
如果患者肺癌病情较轻，并没有出现癌细胞大量转移的情况，可能会导致胸腔积液较少，从而引起上述情况。建议患者可以在医生指导下使用注射用盐酸吉西他滨、紫杉醇注射液等药物进行化疗治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过放射治疗的方式，抑制癌细胞生长。
2、化疗副作用
化疗药物一般具有一定的毒副作用，可能会对患者的免疫系统造成影响，从而引起胸腔积液的情况。建议患者可以在医生指导下通过胸腔穿刺引流的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用盐酸曲马多片、盐酸哌替啶等药物进行止痛治疗。
3、合并其他肺部疾病
如果患者合并有肺部疾病，也可能会引起上述情况，建议患者需要及时就医，通过CT、病理学检查等方式明确诊断。对于合并有肺部疾病的患者，则需要在医生指导下进行对症治疗，以免延误病情。
除此之外，胸水产生的原因也可能是由于心力衰竭、肾功能不全等原因引起的，建议患者及时就医，根据不同的病因对症治疗。
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