通常情况下，宫腔镜术后20多天一直有褐色分泌物，可能是由于子宫收缩不良、宫腔感染、宫腔残留等原因引起的。建议患者及时去医院就诊，明确病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。
1、子宫收缩不良
宫腔镜手术后，子宫可能会受到一定的刺激，出现收缩不良的情况，导致宫腔内的淤血不能及时排出，从而出现上述现象。建议患者可以在医生的指导下，通过按摩子宫的方式，促进子宫收缩，有助于缓解症状。
2、宫腔感染
宫腔镜手术后，如果没有做好局部的护理工作，可能会导致宫腔感染，从而引起上述现象。建议患者可以在医生的指导下，服用抗生素类药物进行治疗，比如盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等，有助于控制感染。同时，在治疗期间，避免性生活，以免加重感染。
3、宫腔残留
如果在宫腔镜手术后，宫腔内有少量的残留组织未彻底排出，可能会持续刺激子宫，从而引起上述现象。建议患者可以在医生的指导下，通过清宫术的方式进行治疗。同时，还要注意多休息，避免过度劳累。
除上述内容外，还可能与子宫内膜炎、盆腔炎等疾病有关。建议患者及时就医，明确具体病因，对症治疗。
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