心脏搭桥又称冠状动脉旁路移植术，是指当一条或多条冠状动脉因动脉粥样硬化而狭窄或闭塞，导致血液供应不足时，在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立通道，使血液绕过狭窄到达远端的手术。
心脏搭桥一般是用患者自身的血管，如大隐静脉、内乳动脉、蛛网膜右动脉、桡动脉、腹下动脉等。将狭窄的冠状动脉远端与主动脉相连，使血液绕过狭窄部位，到达缺血部位。心脏搭桥手术被认为是治疗冠心病最有效的方法，能改善心肌血供，缓解心绞痛症状，改善心功能，提高生活质量，延长寿命。大隐静脉旁路术手术在体循环下进行，两组同时分为开胸和大隐静脉切除术。手术应轻巧，不损伤静脉，并结扎每个小分支。结扎时，应防止腔静脉因牵引而变窄，并且标记大隐静脉的近端和远端。由于大隐静脉有一个可阻断血流的闭合瓣膜，因此其远端应与升主动脉吻合，近端应与冠状动脉吻合。大隐静脉旁路术后容易产生内膜增生，严重者可在3 个月内造成阻塞，大多数大隐静脉桥在术后5年会出现不同程度的阻塞。胸内动脉旁路术后远期通畅率较好，10 年通畅率达百分之九十以上。胸内动脉可以根据心肌供血的生理需要调节血流，发生动脉粥样硬化的机会很小，但胸内动脉的长度有限。
心脏搭桥术之前患者不能喝水，需要进行术前检查，遵医嘱服用药物。术后注意营养均衡，饮食以清淡易消化为主，可以多吃富含蛋白质的食物，少吃辛辣、生冷、刺激性的食物。
心脏搭桥一般是用患者自身的血管，如大隐静脉、内乳动脉、蛛网膜右动脉、桡动脉、腹下动脉等。将狭窄的冠状动脉远端与主动脉相连，使血液绕过狭窄部位，到达缺血部位。心脏搭桥手术被认为是治疗冠心病最有效的方法，能改善心肌血供，缓解心绞痛症状，改善心功能，提高生活质量，延长寿命。大隐静脉旁路术手术在体循环下进行，两组同时分为开胸和大隐静脉切除术。手术应轻巧，不损伤静脉，并结扎每个小分支。结扎时，应防止腔静脉因牵引而变窄，并且标记大隐静脉的近端和远端。由于大隐静脉有一个可阻断血流的闭合瓣膜，因此其远端应与升主动脉吻合，近端应与冠状动脉吻合。大隐静脉旁路术后容易产生内膜增生，严重者可在3 个月内造成阻塞，大多数大隐静脉桥在术后5年会出现不同程度的阻塞。胸内动脉旁路术后远期通畅率较好，10 年通畅率达百分之九十以上。胸内动脉可以根据心肌供血的生理需要调节血流，发生动脉粥样硬化的机会很小，但胸内动脉的长度有限。
心脏搭桥术之前患者不能喝水，需要进行术前检查，遵医嘱服用药物。术后注意营养均衡，饮食以清淡易消化为主，可以多吃富含蛋白质的食物，少吃辛辣、生冷、刺激性的食物。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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