40天恶露还没完全干净一般不正常，考虑是子宫复旧不全、子宫内膜炎、宫腔内有残留组织等原因引起的。
1、子宫复旧不全
子宫复旧不全主要是由于产后休息不好，或者是子宫内膜有炎症等原因导致的。由于子宫复旧不全，导致恶露排出时间过长，患者可以在医生的指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物来缓解。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌上行感染子宫内膜而发生的炎症。由于炎症刺激，导致子宫内膜充血、水肿，患者会出现恶露不尽的情况。建议患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊等药物来治疗。
3、宫腔内有残留组织
如果胎盘、胎膜组织残留在宫腔内，会刺激子宫收缩，导致恶露排出不畅，出现此类情况。建议患者可以在医生的指导下服用新生化颗粒、益母草颗粒等药物来治疗。
除上述外，此类情况还可能是宫腔感染、内分泌功能紊乱、子宫肌瘤等因素导致的，建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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