肺部烟曲霉菌感染可采取抗真菌药物治疗、免疫调节治疗、肺移植、支气管镜下局部药物灌注、经皮穿刺肺穿刺活检等治疗措施。
1.抗真菌药物治疗
抗真菌药物通过干扰真菌细胞壁合成、核酸代谢等途径来杀死或抑制其生长。例如氟康唑通过阻断真菌细胞膜上固醇类物质合成，达到抗菌效果。 针对广泛耐药性或重症病例提供一线治疗选择，并需监测患者是否有肝功能异常及肾功能损害情况。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗旨在提高机体免疫力以对抗病原体感染，如使用干扰素-γ释放试验可增强巨噬细胞吞噬能力。 在辅助抗真菌药物治疗时使用，适用于存在免疫缺陷或因长期服用免疫抑制剂而易感人群。
3.肺移植
肺移植是将健康者的肺脏移入有严重呼吸障碍者体内，为急性或慢性终末期肺疾病患者提供新的通气及气体交换途径。 当其他治疗无效且患者生命受到威胁时考虑使用；需严格评估风险与收益比。
4.支气管镜下局部药物灌注
支气管镜下局部药物灌注是在可视条件下将药物直接送至病变部位，以增强局部抗真菌疗效。 用于治疗反复发作的呼吸道感染，在影像学检查指导下进行。
5.经皮穿刺肺穿刺活检
经皮穿刺肺穿刺活检是一种微创手术技术，通过皮肤进入肺部获取组织样本进行病理学分析。 该方法主要用于诊断肺部结节、肿块等异常病变性质，指导后续治疗决策制定。
在治疗肺部烟曲霉菌感染时，应注意遵循医嘱调整生活习惯，保持充足休息，减少吸烟或戒烟，以利于病情恢复。
1.抗真菌药物治疗
抗真菌药物通过干扰真菌细胞壁合成、核酸代谢等途径来杀死或抑制其生长。例如氟康唑通过阻断真菌细胞膜上固醇类物质合成，达到抗菌效果。 针对广泛耐药性或重症病例提供一线治疗选择，并需监测患者是否有肝功能异常及肾功能损害情况。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗旨在提高机体免疫力以对抗病原体感染，如使用干扰素-γ释放试验可增强巨噬细胞吞噬能力。 在辅助抗真菌药物治疗时使用，适用于存在免疫缺陷或因长期服用免疫抑制剂而易感人群。
3.肺移植
肺移植是将健康者的肺脏移入有严重呼吸障碍者体内，为急性或慢性终末期肺疾病患者提供新的通气及气体交换途径。 当其他治疗无效且患者生命受到威胁时考虑使用；需严格评估风险与收益比。
4.支气管镜下局部药物灌注
支气管镜下局部药物灌注是在可视条件下将药物直接送至病变部位，以增强局部抗真菌疗效。 用于治疗反复发作的呼吸道感染，在影像学检查指导下进行。
5.经皮穿刺肺穿刺活检
经皮穿刺肺穿刺活检是一种微创手术技术，通过皮肤进入肺部获取组织样本进行病理学分析。 该方法主要用于诊断肺部结节、肿块等异常病变性质，指导后续治疗决策制定。
在治疗肺部烟曲霉菌感染时，应注意遵循医嘱调整生活习惯，保持充足休息，减少吸烟或戒烟，以利于病情恢复。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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