左侧小脑出血20毫升是否严重，要根据出血的部位以及临床症状进行综合判断。
如果出血部位在脑干、小脑，并且没有出现明显的临床症状，这种情况一般是不严重的。但是如果出血部位在丘脑，出血量20毫升，并且出现了明显的临床症状，比如头痛、头晕、肢体麻木等，这种情况可能是比较严重的。如果没有及时治疗，出血量过多，可能会导致意识障碍，甚至危及生命。建议患者及时到正规医院，通过开颅血肿清除手术进行治疗，能够清除血肿，减少对脑组织的压迫。同时还要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。
出现上述情况时，建议患者及时到正规医院的神经内科就诊，并积极配合医生治疗，以免导致病情加重，出现昏迷的情况。在日常生活中，还要合理调整饮食习惯，避免吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、麻辣小龙虾、烧烤等，可以适当吃新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、黄瓜、西红柿等，能够补充身体所需要的营养，有利于病情恢复。
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