输卵管造影时未感到疼痛可能是因为输卵管痉挛、宫颈管粘连、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、卵巢囊肿等病因导致的。尽管这些情况可能影响疼痛感知，但并不代表没有问题存在。建议患者在术后进行复查，以便进一步评估和处理。
1.输卵管痉挛
由于炎症刺激导致输卵管平滑肌出现收缩和痉挛，进而引起输卵管痉挛性狭窄，影响造影剂流动，从而出现轻微不适。患者可以遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
2.宫颈管粘连
宫颈管粘连是指宫颈管黏膜受到损伤后发生瘢痕粘连，使宫颈管部分或者全部闭锁。此时宫颈口处于紧闭状态，无法顺利注射造影剂，因此不会产生明显疼痛感。对于宫颈管粘连的情况，可以通过宫腔镜下粘连分解术进行处理。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间的一种良性病变，当子宫内膜细胞种植在盆腔时，可能会形成炎性包块并压迫周围神经，导致疼痛敏感度降低。患者可遵照医生的指导服用非甾体类抗炎药来缓解痛经，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞通常由慢性炎症引起的输卵管结构改变所致，会导致输卵管运输受阻，造影剂不能顺利通过，所以不会感到疼痛。如果确诊为输卵管阻塞，则需要考虑行输卵管通液术、输卵管插管通液术等手术方式疏通输卵管。
5.卵巢囊肿
卵巢囊肿可能因为激素水平变化导致卵泡发育异常，形成液体积聚而增大，压迫邻近器官，但并不会直接引起剧烈疼痛。针对较大的卵巢囊肿，建议采取腹腔镜微创手术的方式进行切除治疗。
患者应定期复查超声波检查以监测病情进展，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以免加重身体负担。
1.输卵管痉挛
由于炎症刺激导致输卵管平滑肌出现收缩和痉挛，进而引起输卵管痉挛性狭窄，影响造影剂流动，从而出现轻微不适。患者可以遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
2.宫颈管粘连
宫颈管粘连是指宫颈管黏膜受到损伤后发生瘢痕粘连，使宫颈管部分或者全部闭锁。此时宫颈口处于紧闭状态，无法顺利注射造影剂，因此不会产生明显疼痛感。对于宫颈管粘连的情况，可以通过宫腔镜下粘连分解术进行处理。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间的一种良性病变，当子宫内膜细胞种植在盆腔时，可能会形成炎性包块并压迫周围神经，导致疼痛敏感度降低。患者可遵照医生的指导服用非甾体类抗炎药来缓解痛经，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞通常由慢性炎症引起的输卵管结构改变所致，会导致输卵管运输受阻，造影剂不能顺利通过，所以不会感到疼痛。如果确诊为输卵管阻塞，则需要考虑行输卵管通液术、输卵管插管通液术等手术方式疏通输卵管。
5.卵巢囊肿
卵巢囊肿可能因为激素水平变化导致卵泡发育异常，形成液体积聚而增大，压迫邻近器官，但并不会直接引起剧烈疼痛。针对较大的卵巢囊肿，建议采取腹腔镜微创手术的方式进行切除治疗。
患者应定期复查超声波检查以监测病情进展，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以免加重身体负担。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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