股骨头坏死塌陷不一定必须换，要根据病情严重程度来判断。
1、不换
股骨头坏死塌陷属于股骨头坏死的晚期，如果患者的症状比较轻微，没有出现明显的关节疼痛、活动受限等症状，通常不需要换股骨头，可以通过保守治疗来缓解，如局部热敷、按摩等，还可以遵医嘱服用抗凝药物，如阿司匹林、华法林等，能够减少血栓的形成，延缓病情发展。
2、换股骨头
如果患者的症状比较严重，已经出现了严重的疼痛、活动受限等症状，此时就需要进行换股骨头治疗，以免病情加重，影响患者的正常生活。
患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，同时要注意保暖，避免受凉，以免加重病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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