会怀不上孕的情况可能是男性精子异常、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.男性精子异常
男性精子异常包括少精、弱精、畸形精子等，导致受精卵质量差或者无法形成受精卵，从而引起不孕不育。可以遵医嘱使用克罗米芬、来曲唑等药物进行治疗。
2.输卵管阻塞
输卵管阻塞是指由于炎症、先天性畸形等原因导致输卵管管道狭窄或完全堵塞，使精子和卵子不能顺利相遇，进而影响受孕。这种情况会导致精子和卵子运输受阻，引起不孕不育。对于输卵管近端梗阻者，可采用宫腔镜下输卵管插管疏通术进行治疗；而对于输卵管远端梗阻者，则需行腹腔镜手术将堵塞部位切除并吻合。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外的部位，如盆腔腹膜、卵巢、阴道直肠膈等处，这些部位的子宫内膜也会随月经周期发生脱落出血的现象，但无法正常排出而形成包块，进而影响受孕。患者可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物进行调理。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。因为雄激素水平过高，导致卵泡发育障碍，没有成熟的卵泡排出，所以会出现不孕的情况。患者可在医生指导下口服避孕药调节月经周期，例如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，常伴有体重下降、心悸、出汗和焦虑等症状。甲亢时甲状腺激素作用于全身各个系统，促进机体新陈代谢，提高能量消耗，使得精子和卵子存活时间缩短，降低受孕概率。患者需要遵医嘱使用抗甲状腺药物进行治疗，比如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
建议定期进行生育能力评估以及妇科超声波检查，监测双方的生育能力和输卵管通畅情况。必要时，男方还需要进行精液分析，以确定是否存在精子异常的问题。
1.男性精子异常
男性精子异常包括少精、弱精、畸形精子等，导致受精卵质量差或者无法形成受精卵，从而引起不孕不育。可以遵医嘱使用克罗米芬、来曲唑等药物进行治疗。
2.输卵管阻塞
输卵管阻塞是指由于炎症、先天性畸形等原因导致输卵管管道狭窄或完全堵塞，使精子和卵子不能顺利相遇，进而影响受孕。这种情况会导致精子和卵子运输受阻，引起不孕不育。对于输卵管近端梗阻者，可采用宫腔镜下输卵管插管疏通术进行治疗；而对于输卵管远端梗阻者，则需行腹腔镜手术将堵塞部位切除并吻合。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外的部位，如盆腔腹膜、卵巢、阴道直肠膈等处，这些部位的子宫内膜也会随月经周期发生脱落出血的现象，但无法正常排出而形成包块，进而影响受孕。患者可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物进行调理。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。因为雄激素水平过高，导致卵泡发育障碍，没有成熟的卵泡排出，所以会出现不孕的情况。患者可在医生指导下口服避孕药调节月经周期，例如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，常伴有体重下降、心悸、出汗和焦虑等症状。甲亢时甲状腺激素作用于全身各个系统，促进机体新陈代谢，提高能量消耗，使得精子和卵子存活时间缩短，降低受孕概率。患者需要遵医嘱使用抗甲状腺药物进行治疗，比如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
建议定期进行生育能力评估以及妇科超声波检查，监测双方的生育能力和输卵管通畅情况。必要时，男方还需要进行精液分析，以确定是否存在精子异常的问题。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
