在一起不怀孕可能是输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等病因导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.输卵管阻塞
输卵管阻塞是指输卵管由于炎症、粘连等原因导致管腔狭窄或完全闭塞，阻碍卵子和精子相遇受精，从而引起不孕。对于输卵管阻塞引起的不孕，可以考虑通过腹腔镜手术进行疏通。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位的一种疾病。这些异常的子宫内膜组织可能会干扰正常的生殖过程，导致不育。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，减少月经期间的不适感。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱，进而影响到卵泡发育和成熟，导致排卵障碍。针对多囊卵巢综合征所致的不孕，可遵医嘱口服避孕药调节月经周期，如去氧孕烯炔雌醇片。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、甲状腺术后甲亢碘131治疗或放疗损伤等因素导致的低甲状腺激素血症，其病机涉及甲状腺组织被破坏后合成与分泌甲状腺激素减少。甲状腺激素水平下降会影响身体的新陈代谢，包括生殖系统的正常运作，从而影响生育能力。补充左甲状腺素钠片是常用的治疗方法，起效时间通常为4周左右。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能产生多种，使体内雌激素和孕激素增多，刺激子宫内膜增生，但缺乏孕酮拮抗作用，因而发生突破性出血。此外，垂体腺瘤还可能直接压迫垂体前叶，影响其正常功能，进一步导致不孕。对于垂体腺瘤引起的不孕，需要首先治疗原发病，可通过经鼻蝶微创手术切除肿瘤。
建议定期进行妇科检查以及必要的生育能力评估，例如超声波检查、内分泌检查和输卵管通畅测试。保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于提高生育机会。
1.输卵管阻塞
输卵管阻塞是指输卵管由于炎症、粘连等原因导致管腔狭窄或完全闭塞，阻碍卵子和精子相遇受精，从而引起不孕。对于输卵管阻塞引起的不孕，可以考虑通过腹腔镜手术进行疏通。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位的一种疾病。这些异常的子宫内膜组织可能会干扰正常的生殖过程，导致不育。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，减少月经期间的不适感。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱，进而影响到卵泡发育和成熟，导致排卵障碍。针对多囊卵巢综合征所致的不孕，可遵医嘱口服避孕药调节月经周期，如去氧孕烯炔雌醇片。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、甲状腺术后甲亢碘131治疗或放疗损伤等因素导致的低甲状腺激素血症，其病机涉及甲状腺组织被破坏后合成与分泌甲状腺激素减少。甲状腺激素水平下降会影响身体的新陈代谢，包括生殖系统的正常运作，从而影响生育能力。补充左甲状腺素钠片是常用的治疗方法，起效时间通常为4周左右。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能产生多种，使体内雌激素和孕激素增多，刺激子宫内膜增生，但缺乏孕酮拮抗作用，因而发生突破性出血。此外，垂体腺瘤还可能直接压迫垂体前叶，影响其正常功能，进一步导致不孕。对于垂体腺瘤引起的不孕，需要首先治疗原发病，可通过经鼻蝶微创手术切除肿瘤。
建议定期进行妇科检查以及必要的生育能力评估，例如超声波检查、内分泌检查和输卵管通畅测试。保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于提高生育机会。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
