擦伤结痂脱落后特别痒，可能是正常现象，也可能是由于局部感染、过敏、神经性皮炎、湿疹等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的处理措施。
1、正常现象
伤口在愈合的过程中，会有新的血管和神经生长，新生的血管和神经比较敏感，受到刺激会出现瘙痒的症状，这属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，一般在伤口愈合后，症状会逐渐缓解。
2、局部感染
如果患者在擦伤后没有做好局部的护理措施，可能会导致细菌侵入，从而引起局部感染的情况。患者可能会出现局部瘙痒、红肿、疼痛等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用碘伏、75%酒精等对局部进行消毒处理。同时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
3、过敏
如果患者在擦伤后接触了过敏原，如花粉、尘螨等，可能会诱发过敏反应，引起局部瘙痒、红肿、皮疹等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂等药物缓解瘙痒症状。
4、神经性皮炎
神经性皮炎主要与精神神经因素密切相关，多见于易紧张、焦虑、忧郁的人群，主要表现为皮肤瘙痒、苔藓样变等症状。患者可遵医嘱使用曲安奈德、倍他米松等糖皮质激素药物进行治疗，也可以遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。
5、湿疹
如果患者在擦伤后伤口没有做好局部的护理措施，可能会导致局部皮肤受到细菌感染，从而诱发湿疹，出现皮肤瘙痒、红肿等症状。患者可以遵医嘱涂抹糠酸莫米松乳膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗，能够起到抗炎、止痒的作用。另外，患者还要注意局部的清洁卫生，避免用手抓挠，以免加重病情。
如果患者的不适症状持续加重，建议及时就医，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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