替比夫定和恩替卡韦相比，恩替卡韦在抗病毒效果和耐药发生率上通常更优，是临床一线首选；而替比夫定价格较低，每月花费约几百元，恩替卡韦则需上千元。
恩替卡韦抑制病毒速度快，长期使用耐药率低，但价格较高；替比夫定对胎儿安全性数据较多，适合备孕人群，但耐药率相对较高，且可能引起肌酸激酶升高。两者均需长期服用，不可随意停药。
具体选择哪种药物，应根据肝功能、病毒载量、经济条件及生育需求由医生综合评估。治疗后需定期复查，监测疗效与不良反应，不可自行换药或加量。
恩替卡韦抑制病毒速度快，长期使用耐药率低，但价格较高；替比夫定对胎儿安全性数据较多，适合备孕人群，但耐药率相对较高，且可能引起肌酸激酶升高。两者均需长期服用，不可随意停药。
具体选择哪种药物，应根据肝功能、病毒载量、经济条件及生育需求由医生综合评估。治疗后需定期复查，监测疗效与不良反应，不可自行换药或加量。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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