老年人过敏性紫癜可采取抗组胺药、糖皮质激素、免疫调节剂、免疫抑制剂、生物制剂治疗。
1.抗组胺药
抗组胺药通过阻断组胺受体来缓解症状，如瘙痒、红肿等。常用药物有西替利嗪、氯雷他定。这类药物适用于轻度皮肤症状的患者。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有抗炎作用，能迅速控制过敏反应引起的炎症。常使用、甲泼尼龙。对于急性期严重症状或伴有器官损伤的老年患者有益。
3.免疫调节剂
免疫调节剂可以调节机体免疫功能，减少自身免疫反应对身体的伤害。代表药物有环磷酰胺、硫唑嘌呤。适合慢性且反复发作的过敏性紫癜患者。
4.免疫抑制剂
免疫抑制剂能够抑制异常活跃的免疫应答，从而减轻过敏反应。常用的包括环孢素、他克莫司。当单纯使用抗组胺药效果不佳时，可考虑使用免疫抑制剂。
5.生物制剂
生物制剂针对特定的免疫分子发挥作用，如TNF-α抑制剂依那西普、阿达木单抗。对于存在高风险血栓形成的老年患者，在使用前需评估出血风险。
在治疗老年患者的过敏性紫癜时，应注意个体化用药原则，避免盲目使用可能加重病情的药物。同时，定期监测肝肾功能及血液学指标是必要的，以确保治疗的安全性和有效性。
1.抗组胺药
抗组胺药通过阻断组胺受体来缓解症状，如瘙痒、红肿等。常用药物有西替利嗪、氯雷他定。这类药物适用于轻度皮肤症状的患者。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有抗炎作用，能迅速控制过敏反应引起的炎症。常使用、甲泼尼龙。对于急性期严重症状或伴有器官损伤的老年患者有益。
3.免疫调节剂
免疫调节剂可以调节机体免疫功能，减少自身免疫反应对身体的伤害。代表药物有环磷酰胺、硫唑嘌呤。适合慢性且反复发作的过敏性紫癜患者。
4.免疫抑制剂
免疫抑制剂能够抑制异常活跃的免疫应答，从而减轻过敏反应。常用的包括环孢素、他克莫司。当单纯使用抗组胺药效果不佳时，可考虑使用免疫抑制剂。
5.生物制剂
生物制剂针对特定的免疫分子发挥作用，如TNF-α抑制剂依那西普、阿达木单抗。对于存在高风险血栓形成的老年患者，在使用前需评估出血风险。
在治疗老年患者的过敏性紫癜时，应注意个体化用药原则，避免盲目使用可能加重病情的药物。同时，定期监测肝肾功能及血液学指标是必要的，以确保治疗的安全性和有效性。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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