出血性紫癜可采取血小板输注、抗凝剂调整、糖皮质激素治疗、免疫调节剂、脾脏切除术治疗。
1.血小板输注
通过静脉注射的方式将正常功能的血小板直接输入患者体内，提高血液凝固能力。通常根据出血严重程度及个体差异确定剂量。对于急性大量出血导致血小板显著减少的情况是一种有效的急救手段。
2.抗凝剂调整
通过口服维生素K拮抗剂如华法林来抑制凝血因子合成，改善出血倾向。需要定期监测国际标准化比值以确保在安全范围内。适用于存在长期抗凝需求但又发生轻微出血者。需注意观察有无颅内出血迹象。
3.糖皮质激素治疗
通过抑制免疫应答和稳定溶酶体膜发挥作用，缓解炎症反应和减轻症状。常选用或甲泼尼龙口服或静脉注射。适合于自身免疫性疾病引起的出血性紫癜伴有系统性症状时使用。须警惕感染风险。
4.免疫调节剂
通过调节机体免疫状态、抑制异常免疫应答而发挥效应，如环磷酰胺等。具体用药需依据医嘱执行。可作为辅助治疗手段，在特定情况下用于改善病情活动度。需密切监测毒副作用，并预防潜在感染。
5.脾脏切除术
手术移除脾脏，目的是减少血小板破坏，适用于巨球蛋白血症或其他原因所致的脾肿大引起之继发性血小板减少。如果其他治疗无效且考虑为遗传性出血性疾患，则可能建议行脾脏切除术。
出血性紫癜患者应避免剧烈运动，以免加重出血症状。在饮食方面，宜选择易消化吸收的食物，避免辛辣刺激性食物，保持营养均衡，促进身体康复。
1.血小板输注
通过静脉注射的方式将正常功能的血小板直接输入患者体内，提高血液凝固能力。通常根据出血严重程度及个体差异确定剂量。对于急性大量出血导致血小板显著减少的情况是一种有效的急救手段。
2.抗凝剂调整
通过口服维生素K拮抗剂如华法林来抑制凝血因子合成，改善出血倾向。需要定期监测国际标准化比值以确保在安全范围内。适用于存在长期抗凝需求但又发生轻微出血者。需注意观察有无颅内出血迹象。
3.糖皮质激素治疗
通过抑制免疫应答和稳定溶酶体膜发挥作用，缓解炎症反应和减轻症状。常选用或甲泼尼龙口服或静脉注射。适合于自身免疫性疾病引起的出血性紫癜伴有系统性症状时使用。须警惕感染风险。
4.免疫调节剂
通过调节机体免疫状态、抑制异常免疫应答而发挥效应，如环磷酰胺等。具体用药需依据医嘱执行。可作为辅助治疗手段，在特定情况下用于改善病情活动度。需密切监测毒副作用，并预防潜在感染。
5.脾脏切除术
手术移除脾脏，目的是减少血小板破坏，适用于巨球蛋白血症或其他原因所致的脾肿大引起之继发性血小板减少。如果其他治疗无效且考虑为遗传性出血性疾患，则可能建议行脾脏切除术。
出血性紫癜患者应避免剧烈运动，以免加重出血症状。在饮食方面，宜选择易消化吸收的食物，避免辛辣刺激性食物，保持营养均衡，促进身体康复。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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苯丁酸氮芥片
