皮下出血紫癜的临床表现为皮肤瘀点、瘀斑、血尿、关节肿胀、腹痛，若症状持续或加重，应及时就医。
1.皮肤瘀点
皮下出血性紫癜通常由过敏性紫癜引起，由于抗原-抗体复合物引起的血管炎导致毛细血管通透性增加和红细胞外渗。皮肤瘀点主要出现在四肢远端，尤其是双下肢，也可见于臀部和腰部。
2.瘀斑
当血液从毛细血管或小静脉破裂处外溢并积聚于皮下组织内时，就会形成瘀斑。这可能与过敏性紫癜有关，此时会刺激机体产生炎症反应，使毛细血管壁受损而出现上述情况。瘀斑通常比皮肤瘀点更大，颜色更深，可以是紫色、蓝色或褐色。
3.血尿
血尿可能是由于免疫复合物沉积在肾小球基底膜上，导致肾小球损伤和出血所致。血尿通常呈鲜红色，但也可能伴有尿液浑浊或沉淀物。
4.关节肿胀
如果患者存在过敏性紫癜的情况，则可能会诱发免疫系统异常激活，进而产生IgA类自身抗体，这些抗体与循环中的IgA分子结合形成IgA-IgA-RBC免疫复合物，这种复合物可沉积在肾脏中，导致肾小球内压力增高，从而引起水肿。关节肿胀常见于膝关节、踝关节等大关节，但也可能影响手指和脚趾的小关节。
5.腹痛
腹痛的发生可能与胃肠道黏膜受累有关，因为过敏性紫癜会引起胃肠黏膜发生充血、水肿以及糜烂等现象，导致腹部疼痛的症状出现。腹痛的位置取决于受影响的器官，可能包括胃、肠或其他消化道结构。
针对皮下出血性紫癜的诊断，建议进行血常规、尿常规和凝血功能测定以评估血液状态。必要时，医生还可能会安排皮肤活检来确认诊断。治疗措施可能包括口服抗组胺药如西替利嗪或氯雷他定，重症情况下需遵医嘱使用糖皮质激素如或甲泼尼龙。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意观察病情变化，定期复查相关指标。
1.皮肤瘀点
皮下出血性紫癜通常由过敏性紫癜引起，由于抗原-抗体复合物引起的血管炎导致毛细血管通透性增加和红细胞外渗。皮肤瘀点主要出现在四肢远端，尤其是双下肢，也可见于臀部和腰部。
2.瘀斑
当血液从毛细血管或小静脉破裂处外溢并积聚于皮下组织内时，就会形成瘀斑。这可能与过敏性紫癜有关，此时会刺激机体产生炎症反应，使毛细血管壁受损而出现上述情况。瘀斑通常比皮肤瘀点更大，颜色更深，可以是紫色、蓝色或褐色。
3.血尿
血尿可能是由于免疫复合物沉积在肾小球基底膜上，导致肾小球损伤和出血所致。血尿通常呈鲜红色，但也可能伴有尿液浑浊或沉淀物。
4.关节肿胀
如果患者存在过敏性紫癜的情况，则可能会诱发免疫系统异常激活，进而产生IgA类自身抗体，这些抗体与循环中的IgA分子结合形成IgA-IgA-RBC免疫复合物，这种复合物可沉积在肾脏中，导致肾小球内压力增高，从而引起水肿。关节肿胀常见于膝关节、踝关节等大关节，但也可能影响手指和脚趾的小关节。
5.腹痛
腹痛的发生可能与胃肠道黏膜受累有关，因为过敏性紫癜会引起胃肠黏膜发生充血、水肿以及糜烂等现象，导致腹部疼痛的症状出现。腹痛的位置取决于受影响的器官，可能包括胃、肠或其他消化道结构。
针对皮下出血性紫癜的诊断，建议进行血常规、尿常规和凝血功能测定以评估血液状态。必要时，医生还可能会安排皮肤活检来确认诊断。治疗措施可能包括口服抗组胺药如西替利嗪或氯雷他定，重症情况下需遵医嘱使用糖皮质激素如或甲泼尼龙。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意观察病情变化，定期复查相关指标。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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