39问医生

色素性紫癜与过敏性紫癜如何鉴别

张建波 皮肤科 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三级甲等
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色素性紫癜的诊断需通过与过敏性紫癜的病因、症状、实验室检查、组织病理学检查以及治疗方式的比较来区分。
1.病因
色素性紫癜由遗传因素引起,皮肤中黑素细胞功能异常导致黑色素沉积;而过敏性紫癜是由于机体对某些物质产生过敏反应,导致毛细血管通透性增加。
按要求,在这里我们补充一句:色素性紫癜主要因为遗传因素导致的皮肤中黑色素代谢障碍,而过敏性紫癜则是因为免疫系统异常反应引起的微血管炎。
2.症状
色素性紫癜通常表现为持续存在的、深褐色或紫色斑点或斑块,不伴有瘙痒或疼痛;过敏性紫癜常伴随皮疹、关节肿胀、腹痛和肾功能损害等症状。
结合回答要求,我们可以知道色素性紫癜的症状特点为持续存在且无明显不适,而过敏性紫癜则有多种临床表现,并可能影响内脏器官。
3.实验室检查
色素性紫癜患者的血小板计数正常,嗜酸性粒细胞水平也可能升高;而过敏性紫癜患者可能出现血小板减少症,嗜酸性粒细胞增多。
通过实验室检查,色素性紫癜的特点是血小板计数正常,而过敏性紫癜则是血小板减少。
4.组织病理学检查
色素性紫癜的组织病理学检查显示表皮下方真皮中有含铁血黄素颗粒,但无炎症细胞浸润;过敏性紫癜的组织病理学检查可见真皮层有嗜酸性粒细胞和其他炎症细胞的聚集。
色素性紫癜的组织病理学特征是没有炎症细胞浸润,而过敏性紫癜则有明显的炎症反应。
5.治疗方式
色素性紫癜通常不需要特殊治疗,可自行消退;对于症状严重者,可以遵医嘱使用外用激素类药膏进行局部治疗。过敏性紫癜需要积极寻找并避免接触已知的致敏原,同时口服抗组胺药物如西替利嗪或氯雷他定以减轻症状。
针对色素性紫癜,一般无需特殊处理,仅需观察病情变化即可;而对于过敏性紫癜,则需要积极寻找并避免致敏源,并配合医生给予相应的药物治疗。
色素性紫癜和过敏性紫癜均可能导致皮肤出现瘀点或瘀斑,但其病因、治疗方法及预后有所不同。建议定期监测皮肤状况,以便及时发现并处理任何潜在的问题。
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2024-04-15 浏览100
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