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紫癜性肾炎的首发和主要临床表现为尿色改变、尿量异常、浮肿、血尿、蛋白尿,这些症状可能提示肾脏受累,建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。
1.尿色改变
紫癜性肾炎是由过敏反应引起的免疫复合物沉积在肾脏中,导致肾小球毛细血管通透性增加,使血液中的红细胞和其他成分进入尿液中,从而出现尿色改变的情况。尿色改变可能包括红色或洗肉水样尿,这些变化通常发生在尿液排出过程中。
2.尿量异常
紫癜性肾炎患者由于肾脏功能受损,无法正常过滤血液中的水分,可能导致尿量减少。此外,炎症反应还可能导致肾小管吸收水分增多,进一步减少尿量。尿量异常可能表现为排尿频繁但每次尿量少,或者口渴加重。
3.浮肿
当肾脏出现问题时,会导致体内液体潴留,进而引发浮肿的症状。紫癜性肾炎患者的肾小球内压力增高,影响了肾小球的滤过功能,使得水分不能顺利通过肾小球而被重新吸收回血液循环中,造成水肿现象。浮肿通常首先出现在下肢,尤其是脚踝和足部,但也可能波及其他身体部位。
4.血尿
紫癜性肾炎可导致肾小球毛细血管壁损伤,使其通透性增加,红细胞易于漏出,从而引起血尿的发生。血尿可能伴随不同程度的尿液颜色加深,严重时可能出现肉眼可见的红色尿液。
5.蛋白尿
蛋白尿是由于肾小球基底膜通透性的改变,导致蛋白质泄漏到尿液中。紫癜性肾炎患者的肾小球毛细血管壁受到炎症刺激,其通透性会增加,从而使蛋白质渗漏到尿液中。蛋白尿通常是指尿液中的蛋白质含量超过了一定范围,可能会导致尿液泡沫增多。
针对上述症状,建议进行尿常规、尿微量白蛋白检测以及肾功能测试等检查项目以评估肾脏状况。治疗措施可能包括口服免疫调节药物如环磷酰胺或多克宁片等。患者应注意避免接触已知过敏原,保持充足的休息,避免过度劳累,同时注意饮食调理,限制盐分摄入,以减轻肾脏负担。