月骨脱位有以下两种手术方式。
1、切开复位：手法复位失败或骨牵引复位失败I型和II型脱位的患者以及病程较长或复位困难的患者应进行手术切开复位。创伤大，术后恢复时间长，易因瘢痕形成肌肉挛缩。术后需进行功能锻炼和康复治疗。2、月骨截骨：对于III型脱位，由于前后韧带断裂，血供完全丧失，可能发生坏死，因此早期进行月骨截骨术是合适的。将掌长肌腱从肌腹交界处切断，并保留与掌腱膜的连接作为蒂。将肌腱制成块状，并填充在移除的月骨的空腔中，以保持其他腕骨之间的关系。术后固定2-3周。
禁止过早进行过度活动，否则会影响患者关节囊和韧带的修复，从而导致患者再次脱位的可能性，这是跨越脱位的禁忌证。一般来说，月骨脱位仍然需要主动复位，严格注意休息和保护制动。
1、切开复位：手法复位失败或骨牵引复位失败I型和II型脱位的患者以及病程较长或复位困难的患者应进行手术切开复位。创伤大，术后恢复时间长，易因瘢痕形成肌肉挛缩。术后需进行功能锻炼和康复治疗。2、月骨截骨：对于III型脱位，由于前后韧带断裂，血供完全丧失，可能发生坏死，因此早期进行月骨截骨术是合适的。将掌长肌腱从肌腹交界处切断，并保留与掌腱膜的连接作为蒂。将肌腱制成块状，并填充在移除的月骨的空腔中，以保持其他腕骨之间的关系。术后固定2-3周。
禁止过早进行过度活动，否则会影响患者关节囊和韧带的修复，从而导致患者再次脱位的可能性，这是跨越脱位的禁忌证。一般来说，月骨脱位仍然需要主动复位，严格注意休息和保护制动。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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