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过敏性紫癜的特征表现是

张建波 皮肤科 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三级甲等
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过敏性紫癜的特征表现为皮疹、关节肿胀、腹痛、血尿、便血,如果症状持续或加重,应及时就医。
1.皮疹
过敏性紫癜主要是由食物、药物或其他物质引起的免疫反应导致毛细血管壁受损,使其通透性增加,红细胞外渗所致。当机体受到致敏原刺激时,会激发机体产生IgE介导的超敏反应,导致肥大细胞脱颗粒释放组胺等炎症介质,这些介质作用于皮肤微血管后会引起炎症反应和组织损伤,进而出现皮疹。皮疹通常出现在四肢伸侧、臀部和下腹部,也可见于面部和躯干。
2.关节肿胀
过敏性紫癜患者由于免疫复合物沉积在关节内,激活补体系统,导致炎症因子如C3a、C5a等释放,引发局部炎症反应和水肿。此外,免疫复合物还可直接激活滑膜细胞,促进炎症因子的表达和分泌,进一步加重关节炎的症状。关节肿胀常见于膝关节、踝关节等大关节,但也可能影响小关节,伴有疼痛和触痛。
3.腹痛
腹痛可能是由于过敏性紫癜累及胃肠道黏膜,引起黏膜充血、水肿以及出血所致。此外,消化道平滑肌痉挛也可能加剧腹痛的程度。腹痛通常位于脐周或下腹部,有时可放射至腰部或背部。
4.血尿
血尿的发生与肾小球毛细血管变态反应性炎症有关,肾脏毛细血管通透性增高,血液外渗到肾小囊腔中,随尿液排出形成血尿。另外,免疫复合物沉积在肾小球基底膜上,通过经典途径或旁路途径活化补体,导致肾小球损伤和出血。血尿通常为非肉眼可见,但在显微镜下观察尿液时会出现红细胞。
5.便血
便血多因过敏性紫癜累及结肠黏膜,使毛细血管脆性增加而破裂出血。此外,长期服用某些抗凝药物,如华法林,可能导致凝血功能障碍,增加出血风险。便血表现为排便时肛门滴血或粪便表面附有鲜红色血液,严重者可能出现喷射状出血。
针对过敏性紫癜的诊断,可以进行血常规、尿常规、便常规及潜血试验、IgE水平检测等实验室检查,必要时还需做超声心动图、肺功能测试等以评估心脏和肺部状况。治疗措施包括口服抗组胺药如西替利嗪或氯雷他定,重症病例需遵医嘱使用糖皮质激素如或甲泼尼龙。患者应避免接触已知过敏原,保持充足休息,避免剧烈运动,以免诱发或加重皮疹和其他症状。
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2024-02-17 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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