39问医生

抗痴呆药物有哪些?

舒志强 神经外科 副主任医师
马鞍山市人民医院 三级甲等
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能引起痴呆的疾病很多,在这儿不可能一一列举,我们主要谈谈两种最主要的引起痴呆的疾病,一种是老年性痴呆,也称为阿尔茨海默痴呆,另一种是血管性痴呆,也就是脑血管病造成的痴呆。老年性痴呆是由德国医师阿尔茨海默于1906年首先描述的,故以他的名字命名。尽管对老年性痴呆的研究极多,但病因还未搞清楚,只知道老年病人的脑中老年斑和神经原纤维缠结大量增1、治疗

  1.对部分表现为痴呆的原发病 如能及时针对病因诊断和治疗,则在原发病好转和痊愈的同时,痴呆症状也会有部分好转或显示其进程停滞,故称之为可逆性痴呆的治疗。VaD虽也属可逆性痴呆,但治疗效果尚难肯定,常用药物有氢化麦角碱类、钙离子拮抗药、多肽类和促智药及针对脑血管病的治疗。

  2.对不可逆痴呆的治疗(主要是AD) 侧重于以下几点:

  (1)生活护理和防治并发症。

  (2)非药物治疗:如职业疗法、音乐疗法、群体治疗和家庭劝告等。

  (3)如需药物治疗,则:①不应使用引起并加重自身生活能力衰竭,或引起医疗问题和营养不良等的药物;②在使用抗抑郁、抗组胺和抗精神病药物时,应避免或尽量减少使用抗胆碱能药物以防止造成病情加重。

  (4)目前临床上使用的抗痴呆药物多为对症治疗(以改善认知功能为主),如胆碱酯酶抑制剂、多肽类、促智药、抗氧化剂等。所显示的效果也只能部分和暂时改善认知功能,但不能阻碍病程的进行性过程。
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2019-06-23 浏览67
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