耳朵里又痒又疼可能是外耳道湿疹、外耳道炎、霉菌性外耳道炎、外耳道胆脂瘤、外耳道耵聍栓塞等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.外耳道湿疹
外耳道湿疹是由变态反应引起的皮肤炎症，导致局部瘙痒和疼痛。患者可遵医嘱使用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等缓解症状。
2.外耳道炎
外耳道炎通常由细菌感染引起，会导致外耳道红肿、疼痛以及瘙痒。针对细菌感染，医生可能会开具抗生素治疗，例如口服头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
3.霉菌性外耳道炎
霉菌性外耳道炎是由于真菌感染所致，真菌过度生长刺激外耳道黏膜，产生炎症反应，出现瘙痒、疼痛等症状。患者可在医生指导下使用含有抗真菌成分的药膏进行治疗，比如复方酮康唑软膏、硝酸咪康唑乳膏等。
4.外耳道胆脂瘤
外耳道胆脂瘤是一种良性但具有破坏性的皮肤病变，当其体积增大时，会对周围组织造成压迫和损伤，引发疼痛和瘙痒感。对于外耳道胆脂瘤，一般需要通过手术切除来治疗，例如鼓室成形术、开放式鼓室探查术等。
5.外耳道耵聍栓塞
外耳道耵聍栓塞是指耳垢积聚形成硬块堵塞耳道，导致耳道内分泌物排出不畅，从而诱发耳痛、耳闷、听力下降等不适症状。若耵聍比较坚硬或者无法自行取出，建议到医院就诊，由专业医生使用镊子或软化剂将其移除。
建议定期清洁外耳道，保持干燥，避免接触过敏原。必要时，可以进行耳镜检查以评估耳道状况。
1.外耳道湿疹
外耳道湿疹是由变态反应引起的皮肤炎症，导致局部瘙痒和疼痛。患者可遵医嘱使用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等缓解症状。
2.外耳道炎
外耳道炎通常由细菌感染引起，会导致外耳道红肿、疼痛以及瘙痒。针对细菌感染，医生可能会开具抗生素治疗，例如口服头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
3.霉菌性外耳道炎
霉菌性外耳道炎是由于真菌感染所致，真菌过度生长刺激外耳道黏膜，产生炎症反应，出现瘙痒、疼痛等症状。患者可在医生指导下使用含有抗真菌成分的药膏进行治疗，比如复方酮康唑软膏、硝酸咪康唑乳膏等。
4.外耳道胆脂瘤
外耳道胆脂瘤是一种良性但具有破坏性的皮肤病变，当其体积增大时，会对周围组织造成压迫和损伤，引发疼痛和瘙痒感。对于外耳道胆脂瘤，一般需要通过手术切除来治疗，例如鼓室成形术、开放式鼓室探查术等。
5.外耳道耵聍栓塞
外耳道耵聍栓塞是指耳垢积聚形成硬块堵塞耳道，导致耳道内分泌物排出不畅，从而诱发耳痛、耳闷、听力下降等不适症状。若耵聍比较坚硬或者无法自行取出，建议到医院就诊，由专业医生使用镊子或软化剂将其移除。
建议定期清洁外耳道，保持干燥，避免接触过敏原。必要时，可以进行耳镜检查以评估耳道状况。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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