特发性血小板减少性紫癜治疗首选可采取糖皮质激素治疗、免疫调节剂治疗、脾脏切除术、血小板输注、血小板生成素受体激动剂治疗。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过抑制免疫反应和减少巨核细胞破坏来提高血小板计数。常用药物包括、甲泼尼龙等。此方法适用于急性出血或手术前预防出血的情况。
2.免疫调节剂治疗
免疫调节剂可以调节机体的免疫应答，降低自身免疫反应对血小板的破坏。常用的有环孢素A、他克莫司等。对于无法耐受糖皮质激素者或存在感染风险的患者是较好的选择。
3.脾脏切除术
脾脏切除术旨在消除产生血小板抗体的主要场所，改善症状。手术由经验丰富的外科医生在严格无菌条件下执行。适应于经药物治疗无效且不存在禁忌证的患者。
4.血小板输注
血小板输注可迅速提升血液中血小板数量，用于控制严重出血事件。通常在医院急诊科紧急情况下使用。当患者存在活动性出血或准备进行侵入性操作时，可考虑使用血小板输注。
5.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂模拟天然生长因子的作用机制，刺激骨髓造血干细胞增殖分化为血小板。主要有重组人血小板生成素等。适用于对糖皮质激素治疗效果不佳或存在禁忌的患者。
患者在接受特发性血小板减少性紫癜治疗时，应注意避免剧烈运动以减少出血风险，同时需监测血小板计数变化，及时调整治疗方案。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过抑制免疫反应和减少巨核细胞破坏来提高血小板计数。常用药物包括、甲泼尼龙等。此方法适用于急性出血或手术前预防出血的情况。
2.免疫调节剂治疗
免疫调节剂可以调节机体的免疫应答，降低自身免疫反应对血小板的破坏。常用的有环孢素A、他克莫司等。对于无法耐受糖皮质激素者或存在感染风险的患者是较好的选择。
3.脾脏切除术
脾脏切除术旨在消除产生血小板抗体的主要场所，改善症状。手术由经验丰富的外科医生在严格无菌条件下执行。适应于经药物治疗无效且不存在禁忌证的患者。
4.血小板输注
血小板输注可迅速提升血液中血小板数量，用于控制严重出血事件。通常在医院急诊科紧急情况下使用。当患者存在活动性出血或准备进行侵入性操作时，可考虑使用血小板输注。
5.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂模拟天然生长因子的作用机制，刺激骨髓造血干细胞增殖分化为血小板。主要有重组人血小板生成素等。适用于对糖皮质激素治疗效果不佳或存在禁忌的患者。
患者在接受特发性血小板减少性紫癜治疗时，应注意避免剧烈运动以减少出血风险，同时需监测血小板计数变化，及时调整治疗方案。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
硫唑嘌呤片
曲安西龙片
冻干静注人免疫球蛋白(pH4)
