手上老是起紫癜斑可能是血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症、凝血因子缺乏、维生素K缺乏症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是一种血液疾病，由于骨髓造血功能异常导致血小板数量减少，从而引起皮肤黏膜自发性出现瘀点、瘀斑等症状。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、等。这些药物具有抑制免疫应答的作用，能够提高血小板计数，缓解出血症状。
2.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由食物或药物引起的I型变态反应，导致毛细血管脆性和通透性增加，引起皮肤出现紫癜斑块。针对此病的治疗通常包括抗组胺药和皮质类固醇，例如西替利嗪、氯雷他定以及氢化可的松等。
3.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症由基因突变引起，使毛细血管壁脆弱，容易破裂出血，表现为反复鼻出血、咯血和便血，有时也会出现皮肤淤点和淤斑。对于该疾病的治疗主要是通过激光治疗来封闭扩张的血管，减少出血的发生率。
4.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏可能导致凝血功能障碍，当凝血因子缺乏时，会导致凝血时间延长，易形成紫癜。补充缺乏的凝血因子是常用的治疗方法，可以通过输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀物或凝血因子浓缩剂来进行治疗。
5.维生素K缺乏症
维生素K缺乏症会影响依赖维生素K的凝血因子合成，导致凝血功能障碍，引起皮肤黏膜下出血，形成紫癜。可通过口服或注射维生素K制剂进行治疗，如维生素K1片、维生素K1注射液等，以纠正凝血功能异常。
建议定期监测血小板计数和出凝血功能，同时注意避免磕碰受伤，保持良好的生活习惯。必要时，可以遵医嘱进行血常规、尿常规、大便潜血试验、血小板功能测试等检查项目，以便及时发现并处理可能存在的问题。
1.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是一种血液疾病，由于骨髓造血功能异常导致血小板数量减少，从而引起皮肤黏膜自发性出现瘀点、瘀斑等症状。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、等。这些药物具有抑制免疫应答的作用，能够提高血小板计数，缓解出血症状。
2.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由食物或药物引起的I型变态反应，导致毛细血管脆性和通透性增加，引起皮肤出现紫癜斑块。针对此病的治疗通常包括抗组胺药和皮质类固醇，例如西替利嗪、氯雷他定以及氢化可的松等。
3.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症由基因突变引起，使毛细血管壁脆弱，容易破裂出血，表现为反复鼻出血、咯血和便血，有时也会出现皮肤淤点和淤斑。对于该疾病的治疗主要是通过激光治疗来封闭扩张的血管，减少出血的发生率。
4.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏可能导致凝血功能障碍，当凝血因子缺乏时，会导致凝血时间延长，易形成紫癜。补充缺乏的凝血因子是常用的治疗方法，可以通过输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀物或凝血因子浓缩剂来进行治疗。
5.维生素K缺乏症
维生素K缺乏症会影响依赖维生素K的凝血因子合成，导致凝血功能障碍，引起皮肤黏膜下出血，形成紫癜。可通过口服或注射维生素K制剂进行治疗，如维生素K1片、维生素K1注射液等，以纠正凝血功能异常。
建议定期监测血小板计数和出凝血功能，同时注意避免磕碰受伤，保持良好的生活习惯。必要时，可以遵医嘱进行血常规、尿常规、大便潜血试验、血小板功能测试等检查项目，以便及时发现并处理可能存在的问题。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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