十岁小孩反反复复紫癜可能是遗传性血管神经性水肿、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血栓性微血管病、凝血因子缺乏等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性血管神经性水肿
遗传性血管神经性水肿是由基因突变导致的体液和组织间隙中蛋白水解酶活性增加，引起局部黏膜下疏松结缔组织发生局限性水肿。水肿可影响皮肤、胃肠道和呼吸道，表现为反复发作的皮疹。患者可以遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中的巨核细胞产生障碍，导致血小板数量减少，无法有效地修复受损的毛细血管壁，从而引起出血倾向。这可能导致反复出现皮肤瘀斑和紫癜。对于原发性免疫性血小板减少症，遵医嘱口服治疗可能有效。
3.过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种变态反应性疾病，当机体接触致敏原后，会发生IgE介导的超敏反应，导致肥大细胞脱颗粒释放炎症介质，这些介质会引起毛细血管通透性增高，进而引发紫癜。患者可在医生指导下服用抗组胺药缓解症状，如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
4.血栓性微血管病
血栓性微血管病由微循环内微血栓形成导致血流受阻引起，如果病情持续发展，会导致凝血功能异常，使毛细血管脆性增加而容易破裂出血，从而引起紫癜。患者需要遵照医生的意见接受输注红细胞和新鲜冷冻血浆治疗，以纠正贫血和凝血功能紊乱。
5.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏是指血液中某种或多种凝血因子含量不足，导致凝血过程受阻，易发生出血。若凝血因子缺乏，可能会引起反复出血，包括紫癜。针对凝血因子缺乏的情况，可以在医生指导下补充缺乏的凝血因子，例如注射用重组人凝血因子Ⅶa、注射用人纤维蛋白原等。
建议定期监测孩子的血小板计数和出凝血时间，以及进行尿常规检查，以便及时发现并处理潜在的问题。同时注意观察是否有新的皮疹出现，避免剧烈运动以防加重出血风险。
1.遗传性血管神经性水肿
遗传性血管神经性水肿是由基因突变导致的体液和组织间隙中蛋白水解酶活性增加，引起局部黏膜下疏松结缔组织发生局限性水肿。水肿可影响皮肤、胃肠道和呼吸道，表现为反复发作的皮疹。患者可以遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中的巨核细胞产生障碍，导致血小板数量减少，无法有效地修复受损的毛细血管壁，从而引起出血倾向。这可能导致反复出现皮肤瘀斑和紫癜。对于原发性免疫性血小板减少症，遵医嘱口服治疗可能有效。
3.过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种变态反应性疾病，当机体接触致敏原后，会发生IgE介导的超敏反应，导致肥大细胞脱颗粒释放炎症介质，这些介质会引起毛细血管通透性增高，进而引发紫癜。患者可在医生指导下服用抗组胺药缓解症状，如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
4.血栓性微血管病
血栓性微血管病由微循环内微血栓形成导致血流受阻引起，如果病情持续发展，会导致凝血功能异常，使毛细血管脆性增加而容易破裂出血，从而引起紫癜。患者需要遵照医生的意见接受输注红细胞和新鲜冷冻血浆治疗，以纠正贫血和凝血功能紊乱。
5.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏是指血液中某种或多种凝血因子含量不足，导致凝血过程受阻，易发生出血。若凝血因子缺乏，可能会引起反复出血，包括紫癜。针对凝血因子缺乏的情况，可以在医生指导下补充缺乏的凝血因子，例如注射用重组人凝血因子Ⅶa、注射用人纤维蛋白原等。
建议定期监测孩子的血小板计数和出凝血时间，以及进行尿常规检查，以便及时发现并处理潜在的问题。同时注意观察是否有新的皮疹出现，避免剧烈运动以防加重出血风险。
北京协和医院
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