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过敏性紫癜前期有什么症状

张建波 皮肤科 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三级甲等
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过敏性紫癜的前期症状可能包括皮疹、关节肿胀、腹痛、血尿、便血,如果症状持续或加重,应及时就医。
1.皮疹
过敏性紫癜是由于机体免疫系统异常反应导致毛细血管脆性和通透性增加,红细胞外渗所致。当抗原-抗体复合物通过血液循环到达皮肤时,会刺激肥大细胞释放组胺等炎症介质,引发炎症反应和组织损伤,形成皮疹。皮疹通常出现在四肢伸侧、臀部和下腹部,但也可能出现在其他部位。这些皮疹通常是红色、斑丘状的,按压不会褪色。
2.关节肿胀
过敏性紫癜患者在发病期间,由于免疫复合物沉积在关节内,会引起滑膜炎,进而出现关节肿胀的症状。肿胀通常发生在膝关节、踝关节等大关节,也可能涉及手指和脚趾的小关节。
3.腹痛
腹痛可能是由过敏性紫癜引起的胃肠道黏膜水肿和出血所致。此外,如果病情严重并伴有肠套叠,则会导致肠管缺血坏死,从而引起剧烈腹痛。腹痛的位置取决于受影响的消化道部位,可表现为脐周阵发性绞痛,也可能会有持续性的钝痛感。
4.血尿
血尿的发生主要是因为过敏性紫癜患者的肾小球毛细血管壁受到免疫复合物攻击而受损,导致血液进入尿液中。血尿通常为镜下血尿,即肉眼无法观察到但可在显微镜下检测到,但在某些情况下也可能出现肉眼可见的鲜红色尿液。
5.便血
过敏性紫癜患者在接触过敏原后,其免疫系统会产生IgE抗体,与抗原结合形成抗原-抗体复合物,这种复合物会激活补体,产生C3a和C5a等促炎因子,这些因子会进一步吸引嗜酸性粒细胞和单核细胞聚集在受损的血管周围,导致炎症反应和组织损伤。便血通常呈柏油样黑色,这是由于血液在肠道中停留时间较长,被分解产生的硫化物所染色所致。
针对过敏性紫癜的诊断,可以进行血常规、尿常规以及凝血功能测定,以评估血液状态。治疗措施包括口服抗组胺药如西替利嗪或氯雷他定,重症病例可能需要使用糖皮质激素如或甲泼尼龙。患者应避免已知过敏原,保持充足休息,避免剧烈运动,以减少皮疹发生风险。
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2024-04-20 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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