紫癜越涨越多可以考虑肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、抗凝治疗、血小板输注、血浆置换等治疗措施。
1.肾上腺皮质激素
肾上腺皮质激素通过调节炎症反应和免疫应答来减轻症状。例如，龙具有中和白介素-2的作用，可减少T细胞介导的炎症。此药适用于自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮导致的皮肤紫癜。需监测潜在感染风险，并定期评估用药效果。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂能降低机体的免疫应答，从而达到控制病情的目的。环磷酰胺是一种常用的免疫抑制剂，其能够干扰DNA合成，进而影响淋巴母细胞增殖。对于无法使用肾上腺皮质激素的患者，可以考虑使用环磷酰胺。但是要注意观察血液学毒性及可能增加感染的风险。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成，防止微血管栓塞。华法令通过抑制维生素K依赖因子的合成而发挥抗凝作用。当存在高凝状态时，可遵医嘱口服华法令以改善血液循环。需要密切监测凝血功能，并注意可能出现出血倾向。
4.血小板输注
血小板输注是补充缺乏的血小板成分，有助于止血。通过静脉注射从献血者处获取的血小板悬液直接注入患者体内。当患者有急性出血事件且实验室检查显示血小板计数显著下降时，可考虑行血小板输注。需警惕可能出现过敏反应及相关传染疾病。
5.血浆置换
血浆置换通过移除含有致病蛋白的血浆部分，清除异常蛋白质。这是一种血液净化技术，在无菌条件下将患者的循环血液引入体外循环装置中，分离出含致敏或致病物质的血浆成分后，再将正常的血浆回输给患者。当患者对特定食物或药物产生严重过敏反应引起皮肤紫癜时，可采用血浆置换。实施前需做交叉配型试验以防溶血反应发生。
在治疗紫癜的过程中，应注意避免剧烈运动以减少皮下出血的风险，同时保持充足休息，促进身体恢复。饮食方面宜选用易消化、营养丰富的食物，避免辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担或诱发瘙痒感。
1.肾上腺皮质激素
肾上腺皮质激素通过调节炎症反应和免疫应答来减轻症状。例如，龙具有中和白介素-2的作用，可减少T细胞介导的炎症。此药适用于自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮导致的皮肤紫癜。需监测潜在感染风险，并定期评估用药效果。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂能降低机体的免疫应答，从而达到控制病情的目的。环磷酰胺是一种常用的免疫抑制剂，其能够干扰DNA合成，进而影响淋巴母细胞增殖。对于无法使用肾上腺皮质激素的患者，可以考虑使用环磷酰胺。但是要注意观察血液学毒性及可能增加感染的风险。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成，防止微血管栓塞。华法令通过抑制维生素K依赖因子的合成而发挥抗凝作用。当存在高凝状态时，可遵医嘱口服华法令以改善血液循环。需要密切监测凝血功能，并注意可能出现出血倾向。
4.血小板输注
血小板输注是补充缺乏的血小板成分，有助于止血。通过静脉注射从献血者处获取的血小板悬液直接注入患者体内。当患者有急性出血事件且实验室检查显示血小板计数显著下降时，可考虑行血小板输注。需警惕可能出现过敏反应及相关传染疾病。
5.血浆置换
血浆置换通过移除含有致病蛋白的血浆部分，清除异常蛋白质。这是一种血液净化技术，在无菌条件下将患者的循环血液引入体外循环装置中，分离出含致敏或致病物质的血浆成分后，再将正常的血浆回输给患者。当患者对特定食物或药物产生严重过敏反应引起皮肤紫癜时，可采用血浆置换。实施前需做交叉配型试验以防溶血反应发生。
在治疗紫癜的过程中，应注意避免剧烈运动以减少皮下出血的风险，同时保持充足休息，促进身体恢复。饮食方面宜选用易消化、营养丰富的食物，避免辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担或诱发瘙痒感。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
甲泼尼龙片
硫酸羟氯喹片
血栓心脉宁片
