在发热阶段,通常容易在患者的外周血中发现热血管的回归。 在薄血涂片中,革兰氏染色为阴性,Wright或Giemsa染色为红色或紫色。 在暗视野显微镜下,可以看出它可以通过旋转和移动灵活地向前或向后移动,并向两侧摆动。 在骨髓涂片中也可以发现螺旋体。 在神经卟啉症患者中,可以增加脑脊液压力和蛋白质,可以增加细胞数量,并且可以发现螺旋体,有时尿沉积螺旋体也可以是阳性的。