卧床老人尿路感染可能导致尿潴留、肾功能损害、尿毒症、败血症和多器官功能衰竭。
1.尿潴留
尿潴留是指尿液无法从膀胱中排出，导致其滞留在体内，通常是因为下运动神经元病变引起的肌肉收缩无力。会导致膀胱过度膨胀、疼痛和不适，长时间会引起输尿管扩张、积水，甚至出现肾盂积液等现象，严重时可引起肾功能受损。
2.肾功能损害
肾功能损害指肾脏损伤后，其过滤血液中的废物和多余液体的能力下降，可能导致尿路感染加重，进一步损害肾功能。可能引发水肿、高血压及贫血等问题，长期未治疗或治疗不当可能会导致慢性肾病的发生。
3.尿毒症
尿毒症是由于各种原因导致的慢性肾衰竭的终末期表现，此时肾脏已失去排泄废物和水分的功能，易诱发尿路感染。患者会出现消化系统症状如食欲不振、恶心呕吐等，还可能出现神经系统症状如嗜睡、昏迷等。
4.败血症
败血症是由全身血液循环中存在致病菌并繁殖所引起的急性全身性感染，尿路感染未能及时处理可能会发展为败血症。典型表现为高热、寒战、皮疹等症状，重症患者可出现感染性休克、弥散性血管内凝血等并发症。
5.多器官功能衰竭
多器官功能衰竭是指两个或更多个器官同时或相继发生功能障碍，尿路感染控制不佳可能导致感染扩散至其他器官。临床表现包括呼吸困难、意识障碍、少尿或无尿等，若未得到及时有效的治疗，死亡率较高。
对于卧床老人的尿路感染，应密切监测病情变化，避免使用可能增加泌尿系损害风险的药物。家属要定期帮助翻身、叩背、按摩受压部位，预防褥疮的发生。
1.尿潴留
尿潴留是指尿液无法从膀胱中排出，导致其滞留在体内，通常是因为下运动神经元病变引起的肌肉收缩无力。会导致膀胱过度膨胀、疼痛和不适，长时间会引起输尿管扩张、积水，甚至出现肾盂积液等现象，严重时可引起肾功能受损。
2.肾功能损害
肾功能损害指肾脏损伤后，其过滤血液中的废物和多余液体的能力下降，可能导致尿路感染加重，进一步损害肾功能。可能引发水肿、高血压及贫血等问题，长期未治疗或治疗不当可能会导致慢性肾病的发生。
3.尿毒症
尿毒症是由于各种原因导致的慢性肾衰竭的终末期表现，此时肾脏已失去排泄废物和水分的功能，易诱发尿路感染。患者会出现消化系统症状如食欲不振、恶心呕吐等，还可能出现神经系统症状如嗜睡、昏迷等。
4.败血症
败血症是由全身血液循环中存在致病菌并繁殖所引起的急性全身性感染，尿路感染未能及时处理可能会发展为败血症。典型表现为高热、寒战、皮疹等症状，重症患者可出现感染性休克、弥散性血管内凝血等并发症。
5.多器官功能衰竭
多器官功能衰竭是指两个或更多个器官同时或相继发生功能障碍，尿路感染控制不佳可能导致感染扩散至其他器官。临床表现包括呼吸困难、意识障碍、少尿或无尿等，若未得到及时有效的治疗，死亡率较高。
对于卧床老人的尿路感染，应密切监测病情变化，避免使用可能增加泌尿系损害风险的药物。家属要定期帮助翻身、叩背、按摩受压部位，预防褥疮的发生。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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