脊髓空洞症类型不同,治疗方法则不同。对于小脑扁桃体下疝引起的脊髓空洞需要对因治疗,采取寰枕部畸形减压手术,必要时对下疝的小脑扁桃体进行部分切除,以改善局部的脑脊液动力学,促进脊髓空洞自行的恢复和吸收。对于脊髓肿瘤(如室管膜瘤)引起的脊髓空洞,把肿瘤切掉后空洞多能自行消失。对于脊髓拴系或脊髓纵裂畸形引起的脊髓空洞,进行脊髓拴系松解、脊髓纵裂切除,解除对脊髓的束缚后空洞多能自行消失。对上述针对病因处理后空洞仍不能消失的患者、病因不十分明确的原发性脊髓空洞、脊髓空洞范围很广且严重的患者,亦可采取脊髓空洞分流手术来改善患者的症状。